Inloggen
Laatste nieuws
Heleen Croonen
1 minuut leestijd

‘Informeer patiënten over materiële controle’

1 reactie

Zorgverzekeraars moeten het aan een patiënt melden, als ze zijn medisch dossier inzien voor de materiële controle. Hoogleraar big data en ecosystemen Sander Klous wil deze regel invoeren en werkt aan een manifest.

‘Je moet mensen informeren over wat er met hun data gebeurt’, stelt Klous tegenover het KRO-NCRV-programma ‘De monitor’. Hij vreest dat mensen de arts gaan mijden, als hun medische gegevens zonder medeweten bij de zorgverzekeraar terecht kunnen komen. Klous werkt aan een manifest waarin wordt geregeld dat zorgverzekeraars niet in medische gegevens mogen kijken, zonder dat patiënten dat weten.

Het protocol ‘Materiële controle’ van Zorgverzekeraars Nederland zet de huidige regels op een rijtje. Zorgverzekeraars zijn wettelijk verplicht materiële controle uit te voeren op de uitgekeerde bedragen. Als het echt niet anders kan, mag dat ook een ‘detailcontrole’ zijn, waarbij patiëntendossiers worden opgevraagd bij de arts. Dit moet wel gebeuren onder verantwoordelijkheid van een medisch adviseur. Het informeren van de patiënt is hierbij niet verplicht.

Hoeveel dossiers jaarlijks op die manier in handen van de zorgverzekeraar komen, is niet bekend. Zilveren Kruis had aan het programma laten weten dat er in 2014 bij 200 artsen en tandartsen een materiële controle was geweest.

Eerder gaf hoogleraar gezondheid en recht Martin Buijsen ook al aan dat hij de mogelijkheden voor detailcontrole met medisch dossiers door zorgverzekeraars te ver vindt gaan. Het risico is dat zorgverzekeraars de gegevens van patiënten zouden gebruiken voor risicoselectie van aanvullende pakketten, en dat mag niet. Er zijn voldoende alternatieve bronnen voor de materiele controle, vindt Buijsen.

Heleen Croonen

Lees ook:

© iStock
© iStock
zorgverzekeraars beroepsgeheim
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.