IKNL lanceert beslisboom voor borstkanker

Het Integraal Kankercentrum Nederland (IKNL) heeft samen met zorgprofessionals een beslisboom voor borstkanker gemaakt die via een website of app te gebruiken is. Deze zogenaamde Oncoguide moet artsen en patiënten helpen bij het maken van klinische keuzes. Later volgen algoritmes voor andere tumorsoorten.

In de beslisbomen is alle informatie uit richtlijnen verwerkt. De arts, die zich moet registreren voor hij Oncoguide kan gebruiken, kan vervolgens alle gegevens van de patiënt invoeren en zo alle adviezen voor diagnostische en behandelstappen inzien. Chirurg Onno Guicherit (Universitair Kankercentrum Leiden-Den Haag) was betrokken bij het initiatief. Volgens hem is het zinvol om de richtlijnen meer gebruiksvriendelijk te maken op deze manier: ‘Ik ken de kritiek op oncologische richtlijnen wel. Ze zouden vaak achterhaald zijn op het moment dat ze klaar zijn, omdat de ontwikkelingen in het veld snel gaan. Maar als iedereen zich aan de aanbevelingen zou houden, zou dat een einde maken aan onnodige praktijkvariatie. Als ik naar mezelf kijk: ik hoef niet meer in een richtlijn op te zoeken wat de chirurgische aanpak van borstkanker moet zijn, maar als een vrouw mij vraagt of ze naar de klinisch geneticus moet in verband met mogelijke aanleg in de familie, dan moet ik dat echt nog even nakijken. Oncologie is zo breed dat je niet alles paraat kunt hebben.’ Wat hem betreft heeft het verwerken van richtlijnen in algoritmes nog andere voordelen behalve gebruiksgemak: ‘Normaal gesproken doet commissie A een deel van een richtlijn, en commissie B een ander stuk, en dat kan botsen. Die inconsistenties tref je aan als je algoritmes opstelt, en daar kun je vervolgens iets aan doen. Die kunnen we bij het vernieuwen van richtlijnen voorkómen, en na een update kunnen we aanpassingen sneller geïmplementeerd krijgen.’

Het is de bedoeling dat Oncoguide later gekoppeld kan worden aan het epd, zodat artsen relevante patiëntgegevens niet meer handmatig hoeven in te voeren. Verder is het de bedoeling dat trialalerts, voorspelmodellen en andere gegevens uit de Nederlandse Kankerregistratie (NKR) aan Oncoguide worden toegevoegd.