Laatste nieuws
Nieuws

Huisartsen schrijven antibiotica buiten indicatie voor

Plaats een reactie

Nederlandse huisartsen schrijven te vaak antibiotica voor bij luchtweg- en oorweginfecties, ook als daar geen indicatie voor is. Dat stellen onderzoeksbureau Nivel en het Instituut voor Verantwoord Medicijngebruik.

De twee organisaties deden in opdracht van Zorginstituut Nederland onderzoek naar signalen over het te ruimhartig voorschrijven van antibiotica in de eerste lijn. Zij komen tot hun conclusie na bestudering van registratiedata uit 2014 over voorschrijvingen bij luchtweg- en oorweginfecties. Bekeken is in hoeverre er patiënten in huisartsenpraktijken en bij huisartsenposten een antibioticarecept kregen terwijl er volgens de standaard van het Nederland Huisartsen Genootschap (NHG) geen diagnostische aanwijzing voor was.

Dat voorschrijven zonder NHG-aanbeveling gebeurt inderdaad regelmatig, en met name bij volwassenen met één van de volgende aandoeningen: acute bronchitis/bronchiolitis, acute tonsillitis/peritonsillair abces, streptokokkenangina/roodvonk en acute/chronische sinusitis. Bij kinderen die niet-geïndiceerd antibiotica kregen voorgeschreven, ging het vooral om otitis media acuta/myringitis.

In zo’n 40 procent van die gevallen werd een antibioticarecept uitgeschreven. De registratiedata geven niet aan of de patiënt in kwestie er ernstig ziek van was en/of hoge koorts had, omstandigheden waarin het NHG wél antibiotica aanbeveelt. Maar dat gebrek aan gegevens kan volgens de onderzoekers niet het hoge percentage toch-voorschrijven verklaren. Zij zien ook een grote praktijkvariatie in voorschrijfgedrag. Zij veronderstellen daarom, mede op basis van interviews, dat drie andere zaken meespelen: gevoeligheid voor druk van een patiënt, de tijd die een praktijk neemt voor uitleg over wel of niet behandelen met anitbiotica en het vertrouwen van de huisarts in richtlijnen.

De onderzoekers merken op dat Nederlandse huisartsen in vergelijking met hun Europese collega’s terughoudend zijn, maar dat er gezien de cijfers ‘ruimte is voor verbetering’.

Daarnaast is bekeken in hoeverre huisartsen tweedelijnsantibiotica voorschrijven waar eerstelijns worden aanbevolen bij luchtweg- en oorweginfecties. Dat gebeurde in minder dan 2 procent van de gevallen, en dan met name voor 65-plussers, astmapatiënten en patiënten die al meerdere geneesmiddelen slikken. In dat lage percentage zien de onderzoekers geen reden tot verdere actie.

lees ook

Nieuws huisartsen voorschrijven Nivel antibiotica
  • Ilse Kleijne

    Ilse Kleijne-Thoonsen is journalist bij Medisch Contact, met een focus op opleiding, loopbaan en arbeidsmarkt.  

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.