Hersteld gevoel in penis bij lage dwarslaesie
Plaats een reactieBij een groot deel van mannelijke patiënten met een dwarslaesie of spina bifida kan het gevoel in de penis hersteld worden met de zogeheten TOMAX-procedure. Bij deze ingreep wordt aan één zijde de lieszenuw (nervus ilioinguinalis) vlak bij de basis van de penis doorgesneden en gehecht met behulp van een operatiemicroscoop aan de eveneens aan de basis doorgesneden peniszenuw (nervus dorsalis penis). Plastisch chirurg Max Overgoor (Isalakliniek, Zwolle) promoveerde vandaag aan de Universiteit van Utrecht op deze mede door hem enige jaren geleden ontwikkelde techniek.
Eigenlijk gaat het om het aanleggen van een bypass, die het mogelijk maakt de sensorische gevoelsinformatie van de eikel via de peniszenuw en de lieszenuw om te leiden naar de hersenen.
Bij 60 tot 80 procent van de patiënten verloopt de ingreep succesvol. De eerste tekenen van gevoeligheid verschijnen niet direct na de operatie, maar pas vier tot zes maanden na de ingreep. In het begin wordt het aanraken van de eikel ervaren alsof de lies wordt aangeraakt. Hersenen hebben tijd nodig te wennen aan deze verandering. Uiteindelijk is het resultaat niet alleen dat patiënten zich zekerder voelen bij seks, maar heeft het herstel van het gevoel in de penis ook voordelen bij zelfkatheterisatie en het tijdig vervangen van incontinentiemateriaal. In sommige gevallen echter kan sprake zijn van een beschadiging aan de lieszenuw of het ontbreken van de lieszenuw in het lichaam. In die gevallen kan het gevoel in de penis niet worden hersteld.
In Nederland worden elk jaar ongeveer 110 kinderen geboren met een open rug. Daarnaast komen er circa 300 nieuwe patiënten per jaar bij met een dwarslaesie door bijvoorbeeld een ongeval, infectie of tumor. De TOMAX-procedure moet voor deze patiënten met een lage ruggenmergbeschadiging een standaardingreep worden, vindt Overgoor. Mogelijk kan de procedure op den duur ook bij vrouwen met een lage ruggenmergbeschadiging het gevoel in de clitoris herstellen, zo hoopt hij.
Henk Maassen
Max Overgoor, The TOMAX-procedure, proefschrift Univ. Utrecht
Lees ook:
- Er zijn nog geen reacties