Goed en slecht nieuws over alzheimer
Plaats een reactieThe Lancet meldt deze week goed en slecht nieuws over de ziekte van Alzheimer. Eerst het goede nieuws: het oude Russische antihistaminicum Dimebon blijkt te werken bij mensen met een milde tot matige vorm van alzheimer.
De 78 Dimebon-gebruikers zagen in een gerandomiseerd dubbelblind onderzoek na 26 weken een significante verbetering op onder meer de Alzheimer Disease Assessment Scale (ADAS) en de minimental-state examination (MMSE). De 77 placebogebruikers zagen juist een achteruitgang op een aantal schalen. Bijwerkingen van Dimebon waren met name droge mond en depressie. Het is niet bekend of het middel beter werkt of veiliger is dan de cholinesteraseremmers als galantamine (Reminyl) en rivastigmine (Exelon) of NMDA-antagonisten als memantine (Ebixa).
Het slechte nieuws is dat immunisatie amyloïde plaques (Ab42) op neuronen vermindert, maar progressieve neurodegeneratie niet kan voorkomen. Het fase-I-onderzoek bij 80 patiënten met milde dementie telde 64 gebruikers van het AN1792-eiwit dat antilichamen opwekt tegen het Ab42-eiwit. De resterende 16 patiënten kregen een placebo. Zes jaar later was de overleving in beide groepen gelijk. Ook de periode tot de patiënten ernstig dement waren, duurde in beide groepen even lang. De amyloïde-plaquehypothese wankelt door deze resultaten, aldus de onderzoekers.
Eerder onderzoek had ook al een slechte correlatie laten zien tussen plaques en de aanwezigheid van dementie. HC
The Lancet 2008; 372: 207-15 en 216-23
- Er zijn nog geen reacties
