Gerichte antibioticatherapie binnen enkele uren

Met de komst van de Verigene grampositieve bloedkweektest, de BC-GP-test, is het mogelijk om in een positieve bloedkweek binnen enkele uren het soort grampositieve bacterie en zijn antibioticaresistente kenmerken te identificeren. Onderzoekers onder leiding van Blake Buchan hebben de diagnostische accuratesse van deze test vastgesteld. De resultaten zijn afgelopen week gepubliceerd in Plos Medicine.

Buchan en anderen hebben bij ruim 1250 bloedkweken met grampositieve bacteriën de BC-GP-test uitgevoerd. Met deze test is het mogelijk om 12 soorten veelvoorkomende grampositieve bacteriën en drie genetische, antibioticaresistente kenmerken van bacteriën aan te tonen. De uitkomst werd vergeleken met conventionele bloedkweken en in vitro antibioticaresistentiepatronen. De sensitiviteit van de test varieerde van 92,6 tot 100 procent en de specificiteit van 95,4 tot 100 procent.

Het aantonen van het mecA-gen, een marker voor meticillineresistentie, in bloedkweken met S. Aureus of S. epidermis was 98,6 procent sensitief en 94,3 procent specifiek. Ongeveer 7,5 procent van de positieve bloedkweken bevatte een bacteriesoort die niet in het panel van de BC-GP-test zat.
De BC-GP-test maakt het mogelijk om binnen enkele uren gerichte antibiotica voor te schrijven aan patiënten met sepsis. Met de huidige test duurt het aantonen van antibioticaresistentie gewoonlijk 2 dagen. 

Het onderzoek is mede gefinancierd door Nanosphere, fabrikant van de Verigene-test.

Eva Mulder

• Plos Med 2013; 10 (7): e1001478, doi: 10.1371/journal.pmed.1001478

Lees ook:

• ‘Wij zijn de schakel tussen kliniek en lab’ 
• De ongehinderde opmars van ESBL