Geïrriteerd door dronken patiënt

Een dronken vent met een aangezichtstrauma die zich om 02.30 uur op de HAP meldt, is een klassieker (MC 6/2012: 345). Mijns inziens heeft de huisarts de patiënt uitstekend behandeld. Ze heeft een oriënterend neurologisch onderzoek gedaan en een wekadvies gegeven. Ze heeft een lichamelijk onderzoek verricht van het gekwetste aangezicht (riskant bij een dronken patiënt!) en kwam tot de werkdiagnose ‘kneuzing’.

Er was geen indicatie om een foto te maken. Een foto maken op de volgende dag heeft geen enkele invloed op de uitkomst van de behandeling van een neusfractuur of van een jukbeenfractuur. Dat de werkdiagnoze ‘kneuzing’ onjuist was, was ook aan het licht gekomen als de patiënt zich de volgende ochtend, nuchter, bij zijn eigen huisarts had gemeld.

Ten slotte, een gecompliceerde fractuur was het geenszins. De huisarts, die haar werk grondig deed, was het zeker opgevallen als het bot door de huid naar buiten had gestoken.

Pim Verduijn, kno-arts, Sittard