Laatste nieuws
Eric van Wijlick
1 minuut leestijd

Geen sluipweg voor euthanasie (2)

Plaats een reactie

In zijn reactie op het artikel ‘Er wordt gestorven, niet gedood’ (MC 49/2005: 1971) stelt A.J. Lameris dat bij de richtlijn Palliatieve sedatie een aantal ‘flinke’ kant­tekeningen is te maken (MC 12/2006: 496).



Er zou in de richtlijn staan dat ‘het toedienen van vocht volgens de commissie niet zinvol is omdat de patiënt toch binnen maximaal twee weken overlijdt’. De commissie heeft echter beredeneerd dat, als een patiënt niet meer in staat is zelf vocht en voeding in te nemen, bij het starten van palliatieve sedatie (op basis van juiste indicatie en voorwaarden) het toedienen van vocht medisch zinloos handelen is. En dit is niet omdat de patiënt toch binnen twee weken komt te overlijden, maar omdat door het toedienen van vocht het lijden zelfs kan toenemen. De commissie is het met Lameris eens dat het inschatten of een patiënt binnen maximaal twee weken komt te overlijden soms erg moeilijk is. Wanneer dat het geval is, stelt de richtlijn: consulteer de juiste deskundige, om te voorkomen dat te vroeg, te diep en continu wordt gesedeerd, met alle mogelijke ellende van dien. Uit de literatuur blijkt overigens dat 85 procent van de patiënten die diep en continu worden gesedeerd binnen drie dagen overlijdt en 98 procent binnen zeven dagen. Het consulteren van een deskundige is het uitgangspunt als een behandelaar niet zeker is van zijn zaak of over bepaalde kernpunten twijfelt, inclusief de inzet en effecten van midazolam (Dormicum).



Palliatieve sedatie is inderdaad niet altijd een eenvoudige weg, maar als artsen bekwaam zijn of zich zo nodig laten ondersteunen door kennis en ervaringen van anderen, kunnen ze deze route met hun patiënt en zijn naasten gerust doorlopen.



Utrecht, april 2006


Eric van Wijlick, beleids­medewerker KNMG

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.