‘Geen bestaansrecht Zorgautoriteit’

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft zijn bestaansrecht verloren, en moet opgaan in de nieuwe Autoriteit Consument & Markt (ACM). Dat stelt jurist Marc Wiggers, die afgelopen vrijdag aan de Radboud Universiteit Nijmegen promoveerde op een proefschrift over de marktwerking in de zorg. De ACM ontstond begin deze maand uit een fusie van de Nederlandse Mededingingsautoriteit (NMa), de Opta en de Consumentenautoriteit.

Volgens Wiggers staat het bestaansrecht van de NZa als zelfstandig orgaan onder druk. ‘Sinds de oprichting in 2006 heeft de NZa slechts drie keer ingegrepen op grond van haar mededingingsbevoegdheden. Het gaat daarbij ook nog eens om gevallen die beter en steviger aangepakt hadden kunnen worden door de NMa.’ De bevoegdheden van de NZa staan bovendien op gespannen voet met Brusselse wet- en regelgeving, waardoor ‘nut en noodzaak’ van deze bevoegdheden volgens Wiggers discutabel is.

De jurist stelt daarom dat de NZa het beste kan worden geïntegreerd in de nieuwe toezichthouder ACM. Een combinatie kan volgens hem efficiënter optreden, en ertoe leiden dat bepaalde bevoegdheden worden geschrapt. ‘Voor de overheid betekent dit mogelijk een financiële besparing, voor de zorgsector een transparantere en efficiëntere manier van toezicht’, aldus Wiggers in een persbericht. Hij vindt dat de integratie van de NZa in de ACM een belangrijk punt op de agenda moet zijn, als de Wet marktordening gezondheidsrecht dit jaar wordt geëvalueerd.

Woordvoerster Hanneke Miedema van de NZa erkent dat het toezicht op de marktmacht van zorgaanbieders overeenkomsten vertoont met het werk van de NMa, maar tekent daarbij aan dat dit maar een deel van het NZa-toezicht betreft. ‘Wij voeren veel andere taken uit. Zo stellen wij tarieven vast, en stellen beleidsregels voor de zorgmarkt op. Ook controleren wij of instellingen wel de juiste prestaties in rekening brengen; de discussie rond het zogenoemde upcoding.’

Miedema tekent verder aan dat de NZa afgelopen jaren weinig ingreep op grond van haar mededingingsbevoegdheden, omdat daar weinig reden toe bestond. ‘Die gevallen van misbruik komen niet zo vaak voor, omdat ze behoorlijk zijn afgedekt, onder meer door regulering, beheerplafonds en convenanten.’

Mathijs Smit

Lees ook:

• Kwaliteit NZa-rapporten onder vuur (Medisch Contact, 20 december 2012)
• NZa tikt huisartsen op de vingers (Medisch Contact, 18 september 2012)
• Grote broer kijkt toe (Medisch Contact, 2 augustus 2005)