Functionele achteruitgang na borstkankeroperatie broze patiënten

Borstkankerchirurgie bij oudere, fragiele vrouwen pakt vaak niet goed uit, zo blijkt uit de eerste studie die de langetermijngevolgen van deze ingreep in beeld brengt bij deze groep.

Victoria Tang e.a. publiceren de uitkomsten in JAMA Surgery. De onderzoekers stelden vast dat 58 procent van de vrouwen die in een verpleeghuis verbleven aanzienlijke functionele achteruitgang vertoonden na de operatieve ingreep. Als ze voordien ook al in hun dagelijkse handelingen beperkt waren, liepen ze ook nog eens een verhoogde kans om binnen een jaar na de operatie te overlijden.

Tang e.a. baseren hun bevindingen op data afkomstig van bijna 6000 vrouwen van 67 jaar of ouder die minimaal 90 dagen verbleven in een verpleeghuis. 61 procent van hen onderging lumpectomie of mastectomie met axillaire lymfeklierdissectie (ALND), 28 procent mastectomie en 11 procent lumpectomie. Na dertig dagen werd 16 procent van alle vrouwen opnieuw opgenomen; ruim 3 procent was overleden. De hoogste mortaliteit (ruim 8%) deed zich voor in de groep die lumpectomie onderging, kennelijk volgens de onderzoekers de patiënten met de slechtste conditie. Een percentage dat veel hoger is dan het lage risico dat voor de algemene populatie geldt.

Volgens de onderzoekers geven de resultaten te denken en kunnen ze als gids fungeren bij het individueel bepalen of borstkankerchirurgie een optie is bij deze broze vrouwen.

www.jamasurgery.com: Functional Status and Survival After Breast Cancer Surgery in Nursing Home Residents