Inloggen
Laatste nieuws
Heleen Croonen
1 minuut leestijd

Een miljard te veel gedeclareerd met DBC's

4 reacties

Tussen 2006 en 2008 is 1 miljard euro teveel gedeclareerd door de keuze voor onnodig dure DBC’s en het onterecht indienen van meerdere DBC’s per patiënt. Dat becijfert de Volkskrant op basis van het proefschrift van CZ-medewerker en econome Fleur Hasaart.

Hasaart promoveert op 4 november aan de Universiteit van Maastricht op onderzoek waarover Medisch Contact eerder deze week al berichtte. Ze vond in sommige ziekenhuizen bewijzen voor upcoding, oftewel het kiezen voor een duurdere DBC dan noodzakelijk, en overdeclaratie, oftewel het indienen van meerdere, overlappende DBC’s voor één patiënt.
De Orde van Medisch Specialisten (OMS) schrijft op haar website dat destijds fouten konden worden gemaakt als gevolg van het ingewikkelde en complexe DBC systeem. 'Eerder onderzoek heeft aangetoond dat er variatie bestaat in de registratie van declarabele dbc’s tussen artsen en ziekenhuizen. Deze variatie was mogelijk binnen de toentertijd bestaande registratieregels. De registratieregels zijn de afgelopen jaren met medewerking van medisch specialisten gestroomlijnd en geüniformeerd. Vanaf 2012 wordt wederom een nieuwe en verbeterde systematiek ingevoerd met nieuwe geüniformeerde registratieregels. Declaraties worden gevalideerd door het ziekenhuis en gecontroleerd door de zorgverzekeraar. Van de zorgverzekeraars heeft de OMS geen signaal ontvangen dat er momenteel massaal foutief wordt geregistreerd en gedeclareerd.
De controle van declaraties door zorgverzekeraars ziet Hasaart als een uitdaging, blijkt uit haar Linked In-profiel: ‘Het combineren van de wetenschappelijke en de praktijkwereld door middel van incompany onderzoek doen om zo de inkoop van zorg te kunnen verbeteren.’
Eind vorige maand werd bekend dat de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) de Ommelander Ziekenhuis Groep uit Winschoten een boete oplegt van € 500.000. Uit onderzoek, dat in 2008 begon blijkt dat het ziekenhuis op de spoedeisende hulp ten onrechte klinische in plaats van poliklinische DBC’s opende.

Heleen Croonen/Evert Pronk

Het bericht in de Volkskrant: Artsen sjoemelen voor 1 miljard aan extra inkomsten bij elkaar

Lees ook:

  • Gesjoemel met DBC’s aangetoond
  • Meer nieuws

beeld: Thinkstock
beeld: Thinkstock
dbc diagnose behandeling combinatie (dbc)
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.