Echografie bij acute buikpijn
Plaats een reactieEchografie die bij negatieve of niet-conclusieve uitslag wordt gevolgd door een CT-scan, is de meest sensitieve onderzoeksstrategie om acute oorzaken van buikpijn op te sporen. Dat concluderen Nederlandse onderzoekers in BMJ.
Bij 1021 patiënten die zich met buikpijn meldden op de Spoedeisende Hulp werden, na klinisch en laboratoriumonderzoek, röntgenfoto’s gemaakt. Tevens werden echografie en een CT-scan verricht. Laméris c.s. pasten op alle patiënten elf verschillende diagnostische strategieën toe, onder andere afhankelijk van patiëntkarakteristieken en de locatie van de buikpijn. Een panel van experts stelde de uiteindelijke diagnose en kwalificeerde deze als acuut (behandeling behoevend binnen 24 uur) of niet-acuut.
Uit de resultaten blijkt dat alleen echografie als beeldvorming na klinische evaluatie de minst sensitieve onderzoeksmethode is. Als een negatieve of niet-conclusieve echo echter wordt gevolgd door een CT-scan, is het aantal gemiste acute diagnoses het laagst (6%). Bovendien worden patiënten op deze manier het minst blootgesteld aan straling. De auteurs adviseren echografie dan ook als initieel onderzoek voor de diagnostiek van acute buikpijn, eventueel gevolgd door een CT-scan. SK
BMJ 2009, online publicatie 26 juni
- Er zijn nog geen reacties
