Inloggen
Laatste nieuws
Wetenschap

Dubbel remmen RAAS geeft bijwerkingen

Plaats een reactie

Het renine-angiotensine-aldosteron-systeem (RAAS) dubbel remmen vermindert de mortaliteit niet. Er lijken wel voordelige effecten te bestaan, maar de kans op ernstige bijwerkingen is groot. Dit concluderen Harikrishna Makani e.a. op basis van een meta-analyse. Ze schrijven erover in de BMJ.

ACE-remmers en angiotensine-II-receptor-antagonisten remmen allebei het RAAS. Het zou een versterkend, synergistisch effect hebben om deze samen te geven, waardoor hypertensie en albuminurie beter behandeld zouden kunnen worden, met mogelijke voordelen voor hart en nieren. Makani en de zijnen wilden weten of dubbeltherapie ook daadwerkelijk resulteert in een lagere mortaliteit. Ze analyseerden de gegevens van gerandomiseerde trials waarin combinatietherapie met monotherapie werd vergeleken. Uit de data van 68.405 patiënten met een gemiddelde follow-up van een jaar kwam geen significant verschil naar voren in algehele en cardiovasculaire sterfte.

Uit een subgroepanalyse kwam naar voren dat hetzelfde opging voor de patiënten met hartfalen. In de groep zonder hartfalen was de totale sterfte wat hoger in de dubbeltherapiegroep.

Wel werden de dubbeltherapie-patiënten bijna een vijfde keer minder opgenomen wegens hartfalen. Dat verschil zat hem vooral in de groep patiënten die al bekend was met hartfalen. De kans op hyperkaliëmie, hypotensie en nierfalen nam echter fors toe. Ook stopten er meer mensen met de behandeling vanwege bijwerkingen.  

Sophie Broersen

Bron:



beeld: Thinkstock
beeld: Thinkstock
Wetenschap
  • Sophie Broersen

    Journalist en arts Sophie Broersen schrijft over geneeskunde en zorg in de volle breedte: van wetenschap tot werkvloer, van arts-patiëntrelatie tot zorg over de grens. Samen met de juristen van de KNMG becommentarieert zij tuchtzaken. Sinds eind 2020 werkt zij daarnaast als arts bij het team seksuele gezondheid van de GGD Hollands Midden.  

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.