DSM-5 in 2017 van kracht
3 reactiesZorgverleners, onder wie psychiaters, moeten vanaf 1 januari 2017 de DSM-5 als uitgangspunt gebruiken bij de beoordeling of er sprake is van een psychische stoornis. Vanaf dat moment is het classificatiesysteem bepalend voor vergoeding door de ziektekostenverzekering. Dat heeft het ministerie van VWS laten weten.
Maar dat betekent niet dat voorganger DSM-IV uit beeld is. Want volledige invoering van DSM-5 maakt grote aanpassingen noodzakelijk in de manier waarop zorgaanbieders registreren en declareren – denk aan: ICT-systemen, administratieve organisatie, inkoop, en de bepaling van de zorgvraagzwaarte. Daarom komt er een conversietabel: daarmee kunnen zorgverleners de nieuwe DSM-5-classificaties vertalen naar de oude DSM-IV-classificaties, zodat die ook in 2017 nog gebruikt kunnen worden voor registratie en declaratie.
Zo wordt bovendien voorkomen dat de ggz-sector tweemaal achtereen (in 2017 én in 2019) met een grote verandering in de bekostiging te maken krijgt. De minister wil in 2019 namelijk naar een geheel nieuwe systeem van financiering in de ggz, waarbij de zorginhoud het uitgangspunt vormt, en die beter dan nu het geval is, aansluit op de zorgvraagzwaarte en zorgbehoefte van de patiënten.
Invoering van de DSM-5 betekent dat het pakket van verzekerde zorg wordt uitgebreid met zestien nieuwe classificaties, waaronder de ernstige verzamelstoornis en de ernstige of zeer ernstige eetbuistoornis. In de praktijk betekent dat overigens geen grote verandering; deze stoornissen waren, onder andere namen, ook onder de DSM-IV al opgenomen in het verzekerd pakket.
Het eerdere plan om zogeheten ‘andere gespecificeerde stoornissen’ (de huidige NAO-classificaties) niet langer te vergoeden is van de baan. Het Zorginstituut had voorgesteld de behandeling van deze stoornissen te schrappen uit het verzekerde pakket, omdat het niet zou gaan om een afgebakende stoornis. Onder meer GGZ-Nederland en de Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie (NVvP) hebben zich daar heftig tegen verzet.
Henk Maassen
Lees ook:
-
Henk Maassen
Henk Maassen studeerde biologische psychologie aan de Radboud Universiteit Nijmegen. Hij werkte kortstondig als onderzoeksassistent en daarna als (freelance) journalist/redacteur voor tal van bladen en uitgeverijen en als voorlichter voor de Tweede Kamer. Sinds 1999 is hij redacteur bij Medisch Contact, met speciale belangstelling voor psychiatrie en neurowetenschappen, sociale geneeskunde en economie van de gezondheidszorg. Henk stelt wekelijks de Media & cultuur-pagina’s samen.
Dirk Corstens
psychiater, MAASTRICHT Nederland
Geheel met Loonen eens. Declaraties in de GGZ hebben overigens nooit plaats gevonden op grond van DSM IV, maar op basis van zogenaamde productgroepen. Dit zijn brede categorieën zoals depressie, persoonlijkheidsstoornis en dergelijke. Categorieën die... voor een groot deel overeenkomen met het door Jim van Os voorgestelde alternatief voor de DSM 5 in zijn boek "De DSM-5 voorbij: Persoonlijke Diagnostiek in een nieuwe GGZ": 9 categorieën. Voor de financiering hebben we de DSM-5 dus helemaal niet nodig. En er zijn zoveel onderwerpen meer die in de GGZ minder kunnen en geld opleveren: controle, managers, marktwerking.... Wat meer kan en geld oplevert zijn: vertrouwen, samenwerking, maatschappelijke verantwoordelijkheid nemen, goed voor mensen zorgen, toegankelijkheid.
C.M.A. Bruijninckx
chirurg, ROTTERDAM Nederland
Helemaal eens met de reactie van professor Loonen. Onzinnige besteding van (relatief veel!) geld terwijl op Zorgkosten nu en in de toekomst fors bezuinigd moet worden. Net zo onzinnig als het half miljard dat uitgegeven moet worden omdat 'het gevoel'... bestaat dat elektromagnetische velden van hoogspanningskabels leukemie bij kinderen veroorzaakt terwijl dat wetenschappelijk niet aantoonbaar is.
A.J.M. Loonen
Hoogleraar farmacotherapie bij psychiatrisch, Roosendaal Nederland
Dit besluit vind ik onbegrijpelijk. Waarom zou de overheid een systeem invoeren waarop zoveel fundamentele kritiek is geleverd, terwijl de intentie bestaat om in 2019 tot een beter systeem te komen. Met de invoering van de DSM-5 wordt enorm veel geld... verdiend. Denk hierbij aan ICT-bedrijven, uitgevers, cursus-aanbieders en de beroepsvereniging. Ik kan mij niet aan de indruk onttrekken dat voor dit besluit druk in Den Haag is gelobbyd. Misschien zijn er wel goed betaalde banen in het vooruitzicht gesteld. Het Nederlandse volk heeft als betaler en/of patient weer eens het nakijken.