Dokters in loondienst (2)
Plaats een reactieNu een aantal hoogleraren zich heeft uitgesproken voor het dienstverband als oplossing voor de problematiek van de inkomensverschillen, is een reactie uit de periferie op zijn plaats. Het valt mij op hoe werkgeverslasten, onkostenvergoedingen, representatiekosten, pensioenopbouw en dergelijke worden vergeten als salaris met omzet wordt vergeleken.
Een ander aspect is de goodwill die met de huidige tariefsdalingen voor een groot deel verdampt. Een vergelijking tussen omzet en salaris gaat mank als kapitalisatie van dit risico niet wordt meegewogen. Het ondernemersrisico is sinds 2008 überhaupt sterk gestegen door de grillige Haagse regelzucht die alle spelregels van de markt lijkt te willen bepalen.
Ik vermoed dat schrijvers deze financiële posten en risico’s niet ter sprake brengen omdat ze er zelden mee worden geconfronteerd of zich er simpelweg niet voor interesseren. Als het om productieverschillen gaat tussen periferie en academie, gaat iedere vergelijking eveneens mank, omdat een academicus een substantieel deel van zijn tijd doorbrengt met onderwijs en onderzoek.
De opmerking van collega Bleker dat empathie en altruïsme beter gedijen in dienstverband, is ronduit belachelijk (MC 12/2010: 557). Ik kan u vele verhalen vertellen over mijn ervaringen in dienstverband. Enig verschil in patiëntenzorg op het gebied van altruïsme of empathie, is mij nooit opgevallen. Ook in dienstverband is vaak ‘oorlog om geld’.
Daar wordt dan niet zozeer over omzet gezeurd, maar over werktijd, arbeidsvoorwaarden en onderlinge hiërarchie. We zouden juist blij moeten zijn met de huidige keuzevrijheid tussen vrije vestiging en dienstverband. Het leidt tot diversiteit in het aanbod.
De enige eis die we moeten stellen, is dat inkomensverschillen realistisch en verklaarbaar zijn. Dat aan die eis (nog) niet is voldaan, is fnuikend. Maar de uitspraak dat iedereen in dienstverband moet, is niet alleen ongefundeerd, het tast ook die keuzevrijheid aan. En dat is veel erger.
Zwolle, april 2010
J.M.M. Rondeel, arts klinische chemie
Naar de Brievenrubriek
- Er zijn nog geen reacties
