Disfunctionerende arts was onprofessionele student

Artsen met een veroordeling door de tuchtrechter maakten zich vaak ook als geneeskundestudent al schuldig aan onprofessioneel gedrag. Dat blijkt uit een case-control studie in New England Journal of Medicine.

De studie onder leiding van Maxine Papadakis van de Universiteit van California in San Francisco, vergeleek studiedossiers van 235 artsen met een veroordeling door een medisch tuchtcollege met die van 469 ‘ongeschonden’ collega’s. In de dossiers zochten de onderzoekers naar tekenen van onprofessioneel gedrag, zoals gebrek aan initiatief en slechte omgangsvormen. Om de ernst aan te geven werd gedrag dat daaraan voldeed, gewaardeerd met een cijfer. Casussen die boven een bepaalde drempelwaarde kwamen, werden nader onderzocht.

Uit de studie blijkt dat veroordeelde artsen zich in hun studententijd drie keer vaker onprofessioneel hebben opgesteld dan gewone artsen. Vooral ernstig onverantwoordelijk gedrag en een onvermogen om zichzelf te verbeteren blijken goede voorspellers van latere tuchtrechtelijke problemen.

Daarnaast blijkt dat veroordeelde artsen lager scoorden op de toelatingstest voor de basisopleiding en dat zij slechtere cijfers haalden in de eerste twee jaar van de geneeskundestudie.

Papadakis c.s. vinden dat ‘professioneel gedrag’ een expliciet onderdeel van toelatingsexamens en afstudeernormen moet zijn. Zij zijn ervan overtuigd dat professionaliteit kan worden aangeleerd en pleiten voor de verdere ontwikkeling van instrumenten die disfunctionerende studenten weer op het rechte pad kunnen krijgen. \<\< RC

NEJM 2005; 353: 2673-82 en 2709-11