Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Laatste nieuws
kwaliteit

DICA denkt na over toekomst

1 reactie

Het DICA draait goed, is een van de conclusies die uit het jaarverslag van de ontwikkelaar en uitvoerder van kwaliteitsregisters opdoemt. Het document werd gepresenteerd tijdens het DICA-congres in Amsterdam. Wel moeten we ervoor waken dat de DICA-kwaliteitsregisters meer voor verantwoording dan voor verbetering worden gebruikt, zei chirurg Michel Wouters, hoofd van het wetenschappelijk bureau van het DICA.

In het Dutch Institute for Clinical Auditing zijn inmiddels 23 kwaliteitsregistraties verzameld, van 17 verschillende medisch specialismen. Het begon ooit met het registreren van kwaliteitsindicatoren die de colorectale chirurgen voor darmkankeroperaties hadden opgesteld. De terugkoppeling naar de eigen praktijk, en de vergelijking met anderen, zette hen aan tot verbetermaatregelen. Met resultaat: de mortaliteit, het aantal complicaties en irrradicale resecties nam af. Volgens die formule ontstonden andere registers, die nu in het DICA verzameld zijn. Inmiddels zijn het niet meer alleen chirurgen die meedoen, zijn er ook niet-oncologische registers en multidisciplinaire, zoals de  longkankerregistratie. 

Kritiek is er natuurlijk ook: de roep om ICT-oplossingen om sneller en eenvoudiger te kunnen registreren is groot.  Nog niet in alle ziekenhuizen is de koppeling vanuit het ziekenhuisinformatiesysteem naar de registratie goed geregeld. Een belangrijke vraag volgens Wouters is waar de DICA-registers naar toe willen. Daarbij viel de naam van het ICHOM (International Consortium for Health Outcomes Measurement) nogal eens, de organisatie die aandringt op het meten van gestandaardiseerde patiëntgerichte uitkomsten. DICA werkte mee aan standaardsets voor vier veel voorkomende tumoren (van darm, long, prostaat en mamma). Een deel daarvan komt in het DICA-systeem terecht.

Ander opvallend thema tijdens het congres waren de dure geneesmiddelen. Goede registraties kunnen van grote waarde zijn voor het beoordelen van de effectiviteit van nieuwe geneesmiddelen. Dat vindt ook Koos van der Hoeven, voorzitter van de Dutch Melanoma Treatment Registry. Daarin worden uitkomsten van behandeling met middelen als vemurafenib en nivolumab vastgelegd. ‘Een unieke database voor verdere analyse’, zei internist-oncoloog Van der Hoeven, maar ook hij wees op de registratielast: ‘Het kost bij elkaar acht uur om alle gegevens van één patiënt te registreren. Het zou prachtig zijn als we voor de nieuwe middelen voor bijvoorbeeld niercelcarcinoom of longkanker ook goede registers zouden hebben, maar dan moet die tijd wel omlaag.’

Sophie Broersen

© Thomas Northcut - Getty Images
© Thomas Northcut - Getty Images
Lees ook:
kwaliteit
  • Sophie Broersen

    Journalist en arts niet-praktiserend Sophie Broersen schrijft over geneeskunde en zorg in de volle breedte: van wetenschap tot werkvloer, van arts-patiëntrelatie tot zorg over de grens. Samen met de juristen van de KNMG becommentarieert zij tuchtzaken.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • W. van der Pol, Ziekenhuisapotheker, Delft 18-06-2016 02:00

    "Het is jammer (en misschien een beetje laksheid) dat sinds de komst van herceptin, een van de eerste echt due middelen, nu 20 jaar geleden, aan effectiviteisregistratie zo weinig is bijgedragen door medici, farmaceuten en industrie zelf. Voor de tegemoetkoming van de zorgverzekeraar - tot wel 70% - waren ziekenhuizen verplicht om registraties bij te houden. Maar er werd niet gecontroleerd en zodoende is de situatie nog steeds hetzelfde - weinig gegevens - en triest voor het datagebrek. Wat een droevenis van datamissing anno 2016. Dat is eigenlijk onbegrijpelijk, misschien wel schandalig. "

 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.