Laatste nieuws
Heleen Croonen
1 minuut leestijd
Wetenschap

Diabeet heeft minder aan clopidogrel

Plaats een reactie

Een diabeet profiteert minder van plaatjesremmer clopidogrel (Plavix) na een hartaanval dan een niet-diabeet. Dat blijkt uit een Deense studie, deze week in de JAMA.

In een grote databank zijn 58.851 mensen geselecteerd die in het ziekenhuis zijn opgenomen na een myocardinfarct, en die niet zijn overleden of een bypass hebben gekregen binnen 30 dagen na ontslag. De onderzoekers keken wat het jaar daarna gebeurde, met name bij de 7247 diabeten onder hen, en wat de invloed was van clopidogrel.

Zowel diabeten als niet-diabeten die clopidogrel kregen, leefden langer dan mensen die het middel niet kregen. Maar clopidogrel was bij diabeten minder in staat de mortaliteit door alle oorzaken te verlagen dan bij niet-diabeten (11% en niet significant, versus 25% wel significant). Deze vermindering van het clopidogrel-effect werd ook gezien bij de cardiovasculaire mortaliteit onder diabeten.

De onderzoekers wijzen erop dat de plaatjesremmer prasugrel (Efient) betere resultaten laat zien bij diabeten, waarschijnlijk omdat het sterker plaatjesremmend werkt. Keerzijde is dat prasugrel meer bloedingen geeft. De commentator denkt het ook: ‘Buiten zorgen over de bijwerkingen zoals bloedingen en de hogere kosten, lijkt het erop dat de nieuwe plaatjesremmers prasugrel en ticagrelor (Brilique) beter zijn dan clopidogrel bij patiënten na een hartaanval, vooral wanneer zij ook diabetes hebben.’

Diabetes is momenteel geen criterium bij toekenning van de vergoeding van prasugrel en ticagrelor.

Heleen Croonen

Bron:

JAMA 2012; 308(9): 882-9:  Association of Clopidogrel Treatment With Risk of Mortality and Cardiovascular Events Following Myocardial Infarction in Patients With and Without Diabetes

Wetenschap Diabetes
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.