’Consultatie bij palliatieve zorg vergoeden’

Bijdragen aan een goede financiering van de consultatie bij palliatieve zorg. Dat is de voornaamste doelstelling van de Nederlandse Associatie Palliatieve zorg Consulenten (NAPC), die onlangs is opgericht. De organisatie is een initiatief van huisartsen die betrokken waren bij de eerste NHG-Kadercursus Palliatieve Zorg. De meeste van de vijftig cursisten kregen afgelopen woensdag hun diploma.

De NAPC wil ervoor zorgen dat artsen van patiënten die palliatieve zorg nodig hebben, worden ondersteund door daartoe speciaal opgeleide arts-consulenten, liefst verbonden aan multidisciplinaire regionale teams. Al jaren werd nagedacht over de oprichting van een organisatie die al deze consulenten - huisartsen, maar ook bijvoorbeeld oncologen, anesthesiologen en verpleeghuisartsen - zou moeten omvatten. Het einde van de eerste kadertraining was een goede aanleiding om de knoop door te hakken, vertelt docent Jaap Schuurmans, huisarts in Groesbeek en voorzitter van de associatie: ‘Er is nu een groter kader van artsen met een gedegen opleiding. Daarmee laten we zien dat het hier niet gaat om hobbyisme.’

Het professioneler worden van de zorg vraagt om een passende honorering, zo menen de leden van de NAPC. Schuurmans herinnert aan het moment waarop de kadercursus van start ging: ‘Deelname was verre van vrijblijvend. Je moest ervoor solliciteren en de garantie geven dat je na afloop minstens één dag per week als consulent beschikbaar zou zijn. Dat wekte destijds al de verwachting dat ook de financiële en organisatorische inbedding goed zou worden geregeld. Maar de artsenorganisaties hebben opvallend weinig aan vakbondswerk gedaan om daarvoor te zorgen.’

De nieuwe associatie zal er dan ook bij NHG, LHV en KNMG op aandringen om duidelijke financiële eisen op tafel te leggen. Schuurmans wijst erop dat de consultatie bij euthanasie en hulp bij zelfdoding, verleend in het kader van SCEN, wél wordt gefinancierd: ‘Palliatieve zorg en euthanasie liggen in elkaars verlengde. Dan is het toch wel opvallend dat de financiering in het ene geval wel is geregeld en in het andere geval niet.’

SCEN-artsen ontvangen per consultatie een vergoeding van 317 euro, gebaseerd op de ervaring dat zij daaraan gemiddeld 4,5 uur besteden. Apart declareren is niet nodig: de artsen worden uitbetaald op basis van een consultatieverslag. Voor consultatie bij palliatieve zorg, denkt Schuurmans, kan landelijk een tarief worden vastgesteld in het kader van de flexizorg. Dat bedrag zou dan, net als bij de SCEN-artsen, kunnen worden uitgekeerd als is aangetoond dat de verleende consultatie van goede kwaliteit is geweest: ‘Dat kan door middel van een anonieme registratie van consultaties of een geanonimiseerd verslag. De gedachten daarover zijn nog niet uitgekristalliseerd.’’ << JV