Constitutioneel eczeem bestaat uit vier typen

Artsen en onderzoekers van het UMC Utrecht hebben vier typen patiënten met atopische dermatitis (constitutioneel eczeem) geïdentificeerd. Met deze resultaten tonen ze aan dat atopische dermatitis een heterogene aandoening is die op individueel niveau verschillende biologische oorzaken en mechanismen heeft. De studie van Judith Thijs e.a. verscheen in Journal of Allergy and Clinical Immunology.

De onderzoekspopulatie bestond uit 223 volwassenen (95 patiënten met matige eczeem, 98 met ernstige eczeem, 30 gezonde controles). In deze populatie zijn 147 biomarkers, totaal IgE en 130 allergeenspecifieke IgE-serummediatoren bepaald. De onderzoekers ontdekten zo vier specifieke patiëntclusters. Cluster 1 had een hoge eczeemscore, een hoog aantal chemokinen, weefselremmers van metalloproteïnases 1 en oplosbare CD14. Cluster 2 toonde een lage eczeemscore met onder andere een laag aantal IFN-alfa en vasculaire endotheliale groeifactor. Daarentegen observeerden de onderzoekers in cluster 3 een hoge eczeemscore met een laag niveau van IFN-bèta, IL-1 en epitheliale cytokinen. De laatste cluster had een lage eczeemscore maar onder meer hoge niveaus van de ontstekingsbiomarkers IL-1, IL-4, IL-13.

Volgens de onderzoekers kan men in de toekomst aan de hand van de bloedserumanalyses de specifieke patiëntgroepen met constitutioneel eczeem identificeren en doelmatige gepersonaliseerde behandelingen inzetten.

Thijs JL, Strickland I, Bruijnzeel-Koomen CAFM, Nierkens S, Giovannone B, Csomor E, Sellman BR, Mustelin T, Sleeman MA, Bruin de-Weller MS, Herath A, Drylewicz J, May RD, Hijnen D. Moving towards endotypes in atopic dermatitis: identification of patient clusters based on serum biomarkers. Journal of Allergy and Clinical Immunology 2017; 140: 730-7