Concentratie verloskunde gaat door

Van minister Schippers hoeft in kleine ziekenhuizen niet dag en nacht specialistische verloskundige zorg aanwezig te zijn. Toch gaan plannen voor concentratie van verloskundige zorg gewoon door, zo blijkt uit een rondgang langs enkele ziekenhuizen.

Afgelopen woensdag meldde minister Schippers tijdens een Kamerdebat dat zij de strengere eisen voor verloskundige zorg niet allemaal zal doorvoeren. Belangrijke reden daarvoor is dat invoering zou kunnen leiden tot de sluiting van een aantal ziekenhuizen en dat de minister ‘zuinig is op de bestaande infrastructuur’.

Daarbij zou het veertien jaar kosten om voldoende gynaecologen op te leiden om overal 24-uurszorg te kunnen verlenen en zou het garanderen van deze zorg jaarlijks 269 miljoen euro kosten. Schippers wijst er bovendien op dat de babysterfte volgens cijfers van de perinatale audit tussen 2001 en 2011 al met 39 procent is afgenomen.

De minister stelt echter ook dat zij sluiting van afdelingen verloskunde niet kan tegenhouden. ‘Het is een illusie om te denken dat ik bepaalde ziekenhuisafdelingen ga openhouden’, aldus Schippers tijdens het debat.

‘Wel zijn ziekenhuizen gehouden aan de eis dat in de regio spoedeisende en verloskundige zorg voor iedereen binnen de zogeheten aanrijtijd van drie kwartier bereikbaar blijft. Ook in Zeeuws-Vlaanderen moet je nog kunnen bevallen.’

De ommezwaai van de minister lijkt niet te hebben geleid tot wijzigingen in de voorgenomen plannen voor concentratie van verloskundige zorg. In het Diaconessenhuis in Meppel, waar de verloskundige zorg binnenkort wordt overgenomen door de Isala klinieken in Zwolle, ziet men vooralsnog geen reden om de plannen te wijzigen, meldt een woordvoerster van het ziekenhuis.

Wel gaat het ziekenhuis een alternatief plan bekijken dat door regionale verloskundigen is aangeboden. In Almelo, waar Ziekenhuisgroep Twente de bevallingen uitsluitend in Hengelo wil laten uitvoeren, is men eveneens niet voornemens om dit terug te draaien. ‘We zijn verrast door de berichten van de minister’, aldus een woordvoerster van het ziekenhuis.

 ‘We zullen deze meenemen bij onze afwegingen, maar ze veranderen momenteel niets aan ons voornemen.’ Ook de plannen voor sluiting van de afdeling verloskunde in het Rijnstate ziekenhuis in Zevenaar gaan gewoon door. ‘Wij zien hier zowel kwalitatief als financieel voordelen van’, laat een woordvoerster weten. ‘Bovendien zijn de plannen al in een vergevorderd stadium.’

Vandaag presenteerden onderzoekers van het Erasmus een rapport dat doet vermoeden dat het concentreren van verloskunde in minder ziekenhuizen niet leidt tot een betere kwaliteit. Voor het onderzoek zijn een miljoen bevallingen bestudeerd. Hieruit blijkt dat grote ziekenhuizen niet beter presteren dan kleinere, hoewel de perinatale centra van umc’s het wel goed doen. Sluiting van afdelingen verloskunde van de tien kleinste ziekenhuizen zou leiden tot 10 procent meer babysterfte, becijferden de onderzoekers.

Twan van Venrooij

Lees ook:

• Bevallingen weg uit Meppels ziekenhuis 
• Dossier Perinatale sterfte 
• Normen verloskunde en SEH ongewijzigd
• Meer nieuws