Comorbiditeit voorspelt overlijden COPD

Comorbiditeit komt vaak voor bij patiënten met COPD en beïnvloedt de kans om te overlijden. Twaalf bijkomende aandoeningen voorspellen mortaliteit en zijn daarom geïntegreerd in een nieuwe risico-index. Deze zogeheten COTE-index (COPD specific co-morbidity test) is ontwikkeld door Miguel Divo e.a.

Tot nu toe was er weinig systematisch onderzoek gedaan naar comorbiditeit en de mogelijke prognostische waarde ervan bij patiënten met COPD. Miguel Divo e.a. onderzochten 1664 COPD- patiënten gedurende gemiddeld 51 maanden. Gemiddeld had een patiënt 6 aandoeningen naast COPD.

In totaal werden 79 verschillende comorbiditeiten gevonden. 15 comorbiditeiten kwamen significant vaker voor bij de groep patiënten die tijdens het onderzoek overleed en daarvan waren 12 voorspellend voor de kans op overlijden. Hierbij gaat het onder andere om pulmonale fibrose, long- en borstkanker, ischemische hartklachten, atriumfibrilleren, levercirrose, diabetes met neuropathie en angststoornis.

Deze aandoeningen werden samengevoegd in de COTE-index door aan elke comorbiditeit een puntenaantal toe te kennen op basis van het ermee verbonden risico. Een verhoogde score is geassocieerd met een verhoogde kans op overlijden door zowel COPD als ook niet-COPD gerelateerde oorzaken. Zo leidt een COTE-score van 4 of meer punten tot een meer dan verdubbeld mortaliteitsrisico (hazard ratio 2.26-2.68).

Johanna Gröne

Am J Respir Crit Care Med 2012, doi: 10.1164/rccm.201201-0034OC: Comorbidities, Gender And Mortality Differences In Patients With COPD

Lees ook:

• Arts te terughoudend met morfine bij COPD
• COPD-zorg voor de individuele patiënt 
• Loopsnelheid voorspelt mortaliteit 
• De fitste overleeft
  

Doe de gratis nascholing COPD op MCtv Nascholing