CAM-onderzoek zoekt onderkomen (2)

Klein-Laansma en Lee Oei-Tan willen subsidiegelden besteden aan CAM-onderzoeksafdelingen (MC 8/2010: 337). Er is inmiddels voldoende onderzoek waaruit blijkt dat CAM-behandelingen afgezien van aspecifieke behandeleffecten (effect van gesprek met vriendelijke behandelaar in praktijkruimte) en placebo-effect niets extra’s te bieden heeft.

De basisprincipes van homeopathie zijn in strijd met de huidige kennis in de natuurkunde, scheikunde en farmacologie. Er is voldoende bewijs van onwerkzaamheid van homeopathische middelen.1 2 Het Amerikaanse Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) meldt na tien jaar onderzoek dat vrijwel alle trials naar alternatieve therapieën teleurstellend waren.3 Britse parlementariërs willen dat de National Health Service (NHS) geen cent meer uitgeeft aan homeopathie, zoals blijkt uit het Fourth Report of Sessions, Evidence Cheque 2: Homeopathy.4

Over acupunctuur, een behandeling waarbij geen biologisch plausibele verklaring voor het werkingsmechanisme is gevonden, zijn inmiddels 57 Cochrane-reviews gepubliceerd waarvan de meerderheid geen effect van de behandeling en een enkele keer een minimaal klinisch irrelevant positief effect laat zien.5 6

Pleiten voor nog meer CAM-onderzoek getuigt van gebrek aan kennis van uitkomsten van bestaand degelijk onderzoek. Meer subsidie investeren in CAM-onderzoek is weggegooid geld. Onderzoek naar de redenen waarom sommige behandelaars doorgaan met het aanprijzen van medisch zinloze behandelingen in aanwezigheid van voldoende bewijs van zinloosheid, zou mogelijk zinvol kunnen zijn en in de toekomst kosten kunnen besparen.

Amsterdam, februari 2010

Catherine J. de Jong, anesthesioloog

1. A systematic review of systematic reviews of homeopathy Ernst E (2002), Br J Clin Pharmacol 54 (6): 577-582,
2. Should we maintain an open mind about homeopathy?
Baum M, Ernst E (November 2009).
Am. J. Med. 122 (11): 973-4.

3  Onderzoek naar geneeskrachtige kruiden gestopt Femia Kievits Ned Tijdschr Geneeskd. 2010;154:C451

4. House of Commons, HC 45
Science and Technology Committee
Evidence Check 2: Homeopathy
Fourth Report of Session 2009-10

5. Acupuncture treatment for pain: systematic review of randomised clinical trials with acupuncture, placebo acupuncture, and no acupuncture groups.
Madsen MV et al, BMJ 2009;338:a3115

6.Cochrane Database of Systemic Reviews, www cochrane org