Betere berekening prijs medicijnen kanker

De prijs van nieuwe medicijnen tegen kanker moet anders worden berekend, aldus de hoogleraren Carin Uyl-de Groot en Bob Lӧwenberg (Erasmus Universiteit) in Nature Reviews.

Ze presenteren een nieuw algoritme – in feite een niet al te ingewikkelde formule – dat de prijs van innovatieve geneesmiddelen tegen kanker op een zo transparant mogelijke manier vaststelt, met daarin opgenomen: de werkelijke kosten van R&D, patentduur, aantal patiënten dat in een jaar tijd wordt behandeld, productie, verkoop en marketing, en een redelijke winstmarge gebaseerd op de klinische meerwaarde.

Ter illustratie van de gevolgen werken de auteurs twee voorbeelden uit. Het algoritme komt tot een prijs van 2587 euro per behandeling met het middel enzalutamide tegen prostaatkanker, terwijl de huidige marktprijs in het Verenigd Koninkrijk bijna 12 keer hoger ligt (30.340 euro), en in de VS ruim 28 keer hoger (74.165 euro). Voor het middel ruxolitinib tegen de zeldzame ziekte myelofibrose vindt het algoritme 14.424 euro per behandeling een aanvaardbare prijs. In werkelijkheid kost het medicijn nu 49.965 euro in het Verenigd Koninkrijk en 75.249 euro per behandeling in de VS.

Grondslag voor de nieuwe prijzen vormen getalsmatige gegevens die bekend zijn uit de literatuur. Zo houden Uyl-de Groot en Löwenberg bij enzalutamide bijvoorbeeld rekening met het feit dat patiënten het middel krijgen tot aan de fase van ziekteprogressie (mediane duur: 8,3 maanden). En met het feit dat de R&D-kosten om enzalutamide en ruxolitinib te ontwikkelen respectievelijk ruim 470 miljoen en meer dan een miljard dollar bedroegen.

Uyl-Groot en Löwenberg tekenen verder aan dat de uiteindelijke prijs per land moet worden vastgesteld omdat de ene economie zich nu eenmaal hogere prijzen kan veroorloven dan de andere. Daarom zou er ook een landenspecifieke factor in het algoritme moeten worden meegenomen.

Volgens de onderzoekers is de volgende stap het toepassen van deze berekeningswijze. Maar daarvoor is nieuwe Europese wetgeving nodig. Uyl-Groot is van plan om door middel van een online petitie druk op de zaak te zetten. De tijd is er rijp voor, want zo zegt ze in een toelichting, de vrije markt is ongeschikt voor innovatieve geneesmiddelen. ‘Het is zelfs zo dat het schadelijk is voor kankerpatiënten wereldwijd. Met een geschatte groei van 68 procent in het aantal gevallen van kanker rond 2030 is een revolutie in de prijsstelling van nieuwe kankermedicijnen absolute noodzaak. Door het invoeren van dit nieuwe prijsmodel kunnen we in één klap zowel de toegang tot als de effectiviteit van behandelingen van kanker verbeteren en ook nog eens de economische last van deze ziekte verminderen.’

Nature Reviews Cinical Oncology: Sustainability and affordability of cancer drugs: a novel pricing modelie

Zie voor uitleg ook::