Basale huisartsenzorg niet ondermijnd
2 reactiesBij vergroting van het derde segment in de nieuwe bekostiging voor de huisartsenzorg, zal de basiszorg niet worden ondermijnd. Vergroting van dat segment wordt mogelijk door substitutie van duurdere zorg naar de eerste lijn.
Dat is één van de afspraken die de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV), InEen, Zorgverzekeraars Nederland en het ministerie van VWS met elkaar hebben gemaakt. Daarmee zijn de partijen het eens geworden over de nieuwe bekostiging voor de huisartsenzorg, die volgend jaar moet ingaan.
Van meet af aan heeft de LHV ervoor geijverd dat uitbreiding van de segmenten 2 (bedoeld voor de multidisciplinaire samenwerking bij chronische zorg) en 3 (voor onder meer zorgvernieuwing en uitkomstbekostiging) niet ten koste zou gaan van segment 1: dat van de basiszorg door de huisarts. In het uiteindelijke akkoord is dat geregeld. Bij uitbreiding van segment 2 of 3 zal de basiszorg niet worden ondermijnd. ‘Door selectiever in te kopen in de tweede lijn ontstaat er ruimte voor groei van alle segmenten’, schrijft minister Schippers in een brief aan de Tweede Kamer. De verhoudingen tussen de segmenten kunnen daardoor wel verschuiven.
De zorgactiviteiten in de drie segmenten komen ten laste van twee afzonderlijke deelkaders van het Budgettair Kader Zorg (BKZ): het kader huisartsenzorg en het kader multidisciplinaire zorg. Ieder kwartaal gaan de vier partijen met elkaar praten over wat er is uitgegeven, om te voorkomen dat de budgetten worden overschreden. Gebeurt dat toch, dan zal – schrijft Schippers – ‘bezien worden waar deze door veroorzaakt wordt, of het een gewenste of ongewenste overschrijding betreft, en of dit gepaard gaat met een onderuitputting van een ander deelkader zorg.’
In het definitieve akkoord staan ook afspraken over de huidige M&I-verrichtingen, de prestaties in het kader van de uitkomstbekostiging (segment 3), de variabiliseringsgelden en de ketenzorg. Van de praktijkondersteuning wordt in de brief niet gerept.
Joost Visser
Lees ook:
- Voorzitter Steven van Eijck neemt afscheid van de LHV: ‘Ik verwacht nooit applaus’
- Financiering huisartsenzorg bijna rond
G.R.I. Slock
huisarts, SLUIS Nederland
LHV moet wel braaf jaknikken anders worden ze met boetes het faillissement in gejaagd. Zoals gewoonlijk zijn de 'garanties' weer zo vaag dat VWS toch zijn zin kan doen. VWS en ZN beslissen welke zorg in welk segement thuishoort zonder dat LHV hier... iets over te zeggen heeft, dus kunnen ze redresseren naar believen.
Zo wordt in 2015 de meeste M&I al 'verdisconteerd' als basiszorg en blijft het principe gelden dat huisartsen slechts betaald worden voor extra werk zo er besparing elders gerealiseerd is, dus waarschijnlijk nooit.
G K Mitrasing
Vogelvrije Huisarts, Heerhugowaard
We wachten de scherpe analyse van VPHuisartsen wel af.