Antibioticum verlicht symptomen PDS

Het antibioticum rifaximine helpt menig patiënt met prikkelbaredarmsyndroom (PDS) van zijn klachten af. Daar wijzen althans de resultaten van twee trials op die vandaag in NEJM worden gepubliceerd door Mark Pimentel c.s.

Symptomen bleven achterwege, ook nadat de patiënten waren opgehouden het middel te slikken. Patiënten meldden minder boeren, minder buikpijn en een beter consistentie van de ontlasting.
Het gaat om de uitkomst van de zogeheten Target 1 en Target 2 trials, die parallel  werden uitgevoerd tussen juni 2008 en juni 2009. Aan de studies namen 1260 patiënten met prikkelbaredarmsyndroom (zonder constipatie) deel. Zij kregen of driemaal daags gedurende twee weken 550 milligram van het antibioticum, of een placebo. Daarna werden ze tien weken gevolgd. In de eerste vier weken van de behandeling rapporteerde bijna 41 procent van de patiënten die het medicijn kregen symptoomverlichting, tegen bijna 32 procent in de placebogroep (ook een behoorlijk groot aantal, overigens).

Het onderzoek van Pimentel c.s. borduurt voort op eerder werk (zie onder meer: Ann Intern Med, 2006; 145: 557-63 en Am J Gastroenterol, 2006; 101: 326-33), waarin de werkzaamheid van rifaximine werd aangetoond. Volgens de onderzoekers bevestigen de nieuwe resultaten het al langer bestaande idee dat een veranderde darmflora een van de oorzaken van het prikkelbaredarmsyndroom is.
Rifaximine, een breedspectrumantibioticum dat in de darmen blijft en vrijwel niet wordt opgenomen in de bloedbaan, is overigens niet voor gebruik in Nederland geregistreerd.

Henk Maassen

NEJM, 2011; 364: 22-32

Lees ook:

• Meer nieuws