Amsterdamse ziekenhuizen tegen sluiting SEH
4 reactiesHet Sint Lucas Andreas Ziekenhuis en het Slotervaart Ziekenhuis zien geen heil in de plannen van de Amsterdamse wethouder voor Zorg en Welzijn Eric van der Burg om de meerderheid van de spoedeisende hulpposten (SEH’s) in de hoofdstad te sluiten. Dat laten beide Amsterdamse ziekenhuizen weten.
Vandaag stelt Van der Burg in de Telegraaf dat er in Amsterdam op termijn vijf van de zeven SEH-posten dicht moeten, omdat het aanbod te groot is en de kosten te hoog zijn. ‘Hier zitten de posten erg dicht op elkaar en ze moeten allemaal 24 uur per dag bemand worden. Dat kost handenvol geld’, aldus de wethouder. Van der Burg, die gesteund wordt door het AMC en zorgverzekeraar Achmea, verwacht met de sluitingen 17 tot 24 miljoen euro te besparen.
Volgens het Lucas Andreas hebben de plannen weinig oog voor de huidige realiteit. ‘De vraag naar spoedeisende hulp is in Amsterdam zo groot, dat je geen posten kan sluiten’, aldus woordvoerster Heleen Makkinga. ‘Onze SEH behoort, met vier andere Amsterdamse posten, tot de grootste van Nederland. Er wordt heel veel gebruik van gemaakt. Met de inpandige huisartsenpost behandelen alleen wij al 70.000 patiënten per jaar.’
Daarbij komt dat elk ziekenhuis verantwoordelijk is voor zijn eigen patiënten, aldus het ziekenhuis uit Amsterdam-West. ‘Onderling bestaat nauwelijks uitwisseling van patiëntengegevens.’ Omdat er nog geen landelijk elektronisch patiëntendossier of stedelijke uitwisseling bestaat, kan sluiting van SEH-posten leiden tot onverantwoorde situaties, waarschuwt de woordvoerster. ‘Stel je voor dat een patiënt die in het Slotervaart is geopereerd ’s nachts thuis een bloeding krijgt. Als hij bij ons terechtkomt omdat het Slotervaart dicht is, beschikken wij niet over zijn gegevens.’
De woordvoerster benadrukt dat de sluiting van een SEH dan ook geen onderdeel is van de huidige fusiebesprekingen met het OLVG. ‘Onze posten bestrijken een heel ander deel van de stad. Wij bestuderen vooral de voordelen van een fusie op bestuurlijk niveau. Wel kijken we daarbij ook naar de verdeling van hoog-specialistische zorg. Maar we blijven beide onze basiszorg en spoedeisende hulp houden.’
Ook het Slotervaart Ziekenhuis loopt niet warm voor de plannen van de wethouder. ‘Sluiting van onze SEH is onbespreekbaar, en ook niet aan de orde’, aldus bestuursvoorzitter Aysel Erbudak. Volgens haar behoort spoedeisende hulp tot de basiszorg die bij basisziekenhuizen als het Slotervaart moet blijven. Als er al sprake zal zijn van sluiting, denkt zij eerder aan een post in een academisch en een topklinisch ziekenhuis. ‘Ik denk niet dat Van der Burg gaat over sluiting van SEH-posten. Ziekenhuizen zijn zelfstandige entiteiten’, aldus Erbudak. ‘Leuk dat hij erover meedenkt; laat hij het daar vooral bij houden.’
Het VUmc, dat momenteel werkt aan nauwe samenwerking met het AMC waarbij mogelijk ook de SEH-posten ter discussie staan, wil geen commentaar geven op de plannen van wethouder Van der Burg.
Mathijs Smit
Lees ook:
Schippers wil minder SEH’s (Medisch Contact, 12 april 2011)
NOS: ‘Helft SEH’s kan dicht’ (Medisch Contact, 26 april 2011)
Geen sluiting SEH Tilburg door fusie (Medisch Contact, 25 november 2011)
Norm SEH deugt niet (Medisch Contact, 19 januari 2012)
R.W. Kreis
chirurg n.p., BEVERWIJK
In het stuk worden goede argumenten genoemd die duidelijk maken dat het sluiten van SEH's veel gecompliceerdeer ligt dan vele bestuurders denken. Omdat dit een steeds terugkerend thema is, ben ik benieuwd naar meer gedetailleerde gegevens over hoe de... verwachte bezuiniging tot stand zou moeten worden gebracht. De bedenkers van deze plannen dienen integraal verantwoordelijk gesteld worden voor de uitvoering en consequenties van hun gedachtegoed. Was dat bij de Amsterdamse Noord-Zuidlijn ook maar gebeurd.
J.C.B.M. Rensing
huisarts, 'S-GRAVENHAGE
Ik ben nog nooit een ziekenhuis directeur tegengekomen die spontaan zijn SEH wil sluiten.
Het volume poli-bezoek is in sommige ziekenhuizen voor tientallen procenten spinoff van de SEH.
Voor diagnostiek en acute behandeling van een ontregelde DM zoud...en de actuele labwaardes en de medicijndoosjes toch voldoende informatie moeten opleveren.
Solidariteit is prachtig, maar als de samenleving daar niet meer voor wil betalen omdat het geld op is, zullen we toch naar praktische oplossingen moeten gaan.
J.P. van Dijk
traumachirurg, EDE GLD
Door vanuit de patiënt te denken, zie je meteen dat sluitng van SEH's niet de besparing gaat opleveren, die iedereen denkt.
Bijv Mw. Jansen is al 20 jaar onder behandeling vanwege diabetes mellitus in het ene ziekenhuis, maar moet met de acute ontreg...eling naar een tweede ziekenhuis, omdat daar de SEH nog open is. Na moeizame evaluatie aldaar, wordt patiënte vervolgens naar haar eigen ziekenhuis teruggestuurd voor opname, omdat het tweede ziekenhuis inmiddels al helemaal vol is. Die kunnen dat aanbod niet aan. En dus moet het eerste ziekenhuis blijvend een acute opname afdeling in de lucht houden, waardoor de becijferde besparingen niet gehaald zullen worden. Ook voor de financiers van de zorg wordt het niet goedkoper, want we hebben nu wel 2 DBC's of DOT's in twee ziekenhuizen voor dezelfde patiënt.
Er wordt gezegd, dat ongeveer 20 miljoen bezuinigd kan worden. Op basis van mijn recente ervaringen bij dit soort ambtelijke/bureaucratische berekeningen bedragen de meerkosten meestal het dubbele van de verwachte besparingen. In Amsterdam moeten de ziekenhuizen daarom rekening hoduen met een kostenpost van ongeveer 40 miljoen als deze plannen worden uitgevoerd. Het kan helpen om vooraf dat even bij de wethouder duidelijk te maken, en te vragen waar hij dat bedrag gaat vinden op de begroting van zijn/haar politieke partij. Voor de ziekenhuizen geldt, dat ze dus geenszins moeten ingaan op de verwachte besparingen, en dat ze zich dat zeker niet als taakstelling bij de komende begroting moeten laten opleggen. De bedenker van die planne moet ook maar betalen, zou ik zeggen. En dan hebben we het nog niet gehad over de afbraak van de zorg, de solidariteit in de samenleving, en de beschikbaarheid van kwalitatief hoogwaardige zorg.
E.M. Laufer
AIOS, ZEIST
Moeten wij in Nederland niet eerst eens bedenken of wij wel naar de gezondheidszorg van voor 1950 terug willen? Goede gezondheidszorg is nu eenmaal duur. Om dan toch kosten te kunnen besparen zie ik meer oplossing in goede landelijke voorlichting ric...hting de zorgconsument en patient over de gevolgen van hun (spoedeisende)zorgvraag en de daarbij horende kosten voor de maatschappij. Dat lijkt mij een betere oplossing dan de zorg ontoegankelijk te maken.