Algoritme bevordert revalidatie verlamde patiënt
Plaats een reactieBij de revalidatie van patiënten met paralyse van armen en/of benen wordt in toenemende mate gebruikgemaakt van brein-computerinterfaces die, kort door de bocht gezegd, de disconnectie tussen ruggenmerg en hersenen omzeilen en aldus functieherstel via directe spierstimulatie kunnen bevorderen.
Een voorbeeld daarvan melden Megan Gill e.a. in een online artikel gepubliceerd door Nature Medicine. Zij beschrijven een patiënt bij wie door een ongeval de lumbosacrale, spinale zenuwnetwerken functioneel ontkoppeld zijn van de hersenen, resulterend in paraplegie. Epidurale elektrische stimulatie stelde de patiënt in staat – robuuste – bewegingen te maken, die vervolgens werden gefinetuned dankzij langdurige (43 weken) revalidatie. Na die intensieve training kon de patiënt weer stappen zetten met behulp van een rollator en op een lopende band.
In een andere studie, ook online gepubliceerd in Nature Medicine, demonstreren Michael Schwemmer e.a. een zogeheten zelflerend algoritme dat wordt gevoed met een enorme hoeveelheid gegevens over de corticale hersenactiviteit van een patiënt met tetraplegie. Die data verzamelden ze over een periode van twee jaar met behulp van geïmplanteerde elektroden, waarbij de patiënt zich telkens voorstelde dat hij zijn ledematen bewoog. Aldus konden ze een interface ontwikkelen die hersenactiviteit ‘decodeert’ en die het de patiënt vervolgens mogelijk maakt langs de weg van elektrische stimulatie zijn verlamde onderarm weer in beweging te krijgen. Een ingewikkelde gang van zaken, maar het blijkt te werken. Nu kan de patiënt dankzij dit systeem objecten weer oppakken en manipuleren. De auteurs nuanceren hun resultaten wel, omdat het ‘slechts’ een n=1-studie betreft, die bovendien in een gecontroleerde laboratoriumsituatie is uitgevoerd. Beter is het te werken in een real world-omgeving, vinden ze. Dat moet dus een volgende stap zijn in de ontwikkeling van dit type revalidatie.
www.nature.com/naturemedicine, https://doi.org/10.1038/s41591-018-0171-y; https://doi.org/10.1038/s41591-018-0175-7
Lees ook:-
Henk Maassen
Henk Maassen studeerde biologische psychologie aan de Radboud Universiteit Nijmegen. Hij werkte kortstondig als onderzoeksassistent en daarna als (freelance) journalist/redacteur voor tal van bladen en uitgeverijen en als voorlichter voor de Tweede Kamer. Sinds 1999 is hij redacteur bij Medisch Contact, met speciale belangstelling voor psychiatrie en neurowetenschappen, sociale geneeskunde en economie van de gezondheidszorg. Henk stelt wekelijks de Media & cultuur-pagina’s samen.
- Er zijn nog geen reacties
