Inloggen
Laatste nieuws
3 minuten leestijd
Nieuws

Advies capaciteitsorgaan: Meer internisten, minder chirurgen

Plaats een reactie

Er mogen aanzienlijk meer internisten, radiologen en dermatologen in opleiding dan nu het geval is. De cardiologen, heelkundigen, plastisch chirurgen en orthopedisch chirurgen moeten hun opleiding flink inkrimpen. Ook het aantal huisartsen in opleiding hoeft minder sterk te stijgen.


Dit adviseert het Capaciteitsorgaan aan minister Klink van VWS in het Capaciteitsplan 2008 (zie ook

Capaciteit goed op koers

,  blz. 404). Vanwege sociaal-culturele, demografische en epidemiologische ontwikkelingen moeten er over de hele linie meer artsen worden opgeleid, zo rekende het Capaciteitsorgaan in 2005 nog voor. Nu moet de toen ingezette uitbreiding van de opleidingen voor een aantal specialismen worden bijgesteld. Het advies heeft gevolgen voor de opleiding vanaf 2009 en moet ervoor zorgen dat er in de periode 2019-2025 voldoende artsen van elk specialisme zijn.



Voor heelkunde adviseert het Capaciteitsorgaan om tussen de 42 en 56 artsen in opleiding te nemen. In 2007 begonnen nog 68 artsen aan de opleiding. ‘Op basis van de productiecijfers hebben we de factor “sociaal-cultureel”, dat is de toenemende zorgvraag los van de vergrijzing, voor de heelkundigen bijgesteld van 10 naar 7 procent’, licht scheidend directeur van het Capaciteitsorgaan Henk Leliefeld toe. ‘Zo’n aanpassing werkt door in onze berekeningen. Voor cardiologie en neurologie geldt ongeveer hetzelfde. Er zijn meer aios in voorraad dan nodig.’



Een flinke reductie in de opleiding adviseert het Capaciteitsorgaan voor de orthopedische chirurgie. Vorig jaar stroomden 54 aios de opleiding in, nu luidt het advies: maximaal 34. Het aantal van 15 plastisch chirurgen in opleiding in 2007 moet minimaal worden gehalveerd. Leliefeld: ‘Voor orthopeden hebben we de toename van werk door nieuwe mogelijkheden van gewrichtsvervanging bijgesteld van 15 naar 13 procent. De toenemende vraag naar plastische chirurgie hebben we ten opzichte van het vorige advies bijgesteld van 20 procent naar 13.’



Ook de huisartsenopleiding hoeft minder sterk te groeien dan verwacht, aldus het Capaciteitsplan. De opleiding breidt licht uit van 516 naar 540. Dit laatste getal is al gecorrigeerd voor de inzet van praktijkondersteuners. Het capaciteitsorgaan schat dat hierdoor 170 huisartsen minder hoeven worden opgeleid

Leliefeld: ‘Extra werk waarvoor wij bij eerdere berekeningen de huisarts nodig achtten, wordt nu door de praktijkondersteuner gedaan. Daarnaast werken huisartsen, waarschijnlijk door de hogere verdiensten, langer door dan verwacht.’



Een huisarts werkt nu nog gemiddeld 0,76 fte. Dat is bijna een dagdeel per week minder dan in 2000. In de berekeningen gaat het Capaciteitsorgaan ervan uit dat de huisartsen gemiddeld niet nog minder uren per week gaan werken. Maar ‘we kunnen er op dit punt best naast zitten’, geeft Leliefeld toe.



Een klein aantal specialismen doet er volgens het Capaciteitsplan goed aan de opleiding uit te breiden. De dermatologen kunnen van 24 opleidingsplaatsen in 2007 naar 34 in 2009, de internisten van 123 naar maximaal 173, en de radiologen van 70 naar 86. Leliefeld: ‘Voor de internisten adviseren we een flinke stijging. In 2006 werden meer internisten opgeleid dan was afgesproken. Het ministerie kwam met een strafkorting, waardoor er in 2008 maar 87 mochten worden opgeleid. In onze berekeningen komen we op een aantal tussen de 135 en 173. Dat komt vooral vanwege een hogere zorgvraag en omdat een behoorlijk deel van de aios naar nevenvakken blijkt te zijn uitgeweken.’



De radiologen hebben juist structureel minder opgeleid dan nodig is. Beschermen ze hun inkomen? ‘Dat kun je gerust concluderen’, reageert Leliefeld. ‘Ze vrezen beoordelingscentra die vanuit het buitenland goedkoper werk kunnen leveren.’



Ook de opleiding voor mdl-artsen mag uitgebreid: van 21 naar 29 opleidingsplaatsen. ‘Zelf willen ze meer uitbreiding, maar dat volgt niet uit onze berekeningen’, zegt Leliefeld.



‘We hebben momenteel 50 vacatures’, reageert Chris Mulder, hoogleraar maag-, darm- en leverziekten aan het VUmc. ‘Vanaf 2010 zal de werkdruk door de screening op darmkanker alleen maar toenemen. Sommige ziekenhuizen hebben nog maar één mdl-arts De opleiding moet de komende drie jaar echt naar 40.’ Leliefeld weet van de vacatures. ‘Daarmee hebben we rekening gehouden. Met de screening nog niet. Daarover moet VWS eerst nog een besluit nemen.’ << EJP

Dit bericht is na publicatie aangepast op basis van de volgende rectificatie:



Capaciteitsplan 2008

Nieuws chirurgie aios
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.