ADHD-patiënten moeten fors bijbetalen voor medicijnen

De ongeveer dertigduizend ADHD-patiënten in Nederland die dexamfetamine  gebruiken, moeten vanaf 1 mei fors bijbetalen voor hun medicijnen. Vanaf die datum is het medicijn Amfexa, op de markt gebracht door Eurocept, het enige geneesmiddel met de werkzame stof dexamfetamine dat nog over de toonbank bij de apotheker mag gaan.

Amfexa bijna drie keer duurder dan de huidige apotheekbereiding van dexamfetamine, die tot nu toe volledig wordt vergoed vanuit het basispakket. Volgens apothekersorganisatie KNMP betekent dit dat deze groep ADHD-patiënten per maand zo’n 75 euro zelf moet gaan betalen. ‘Amfexa kost namelijk meer dan de zorgverzekeraar vergoedt’, zegt een KNMP-woordvoerster. ‘Wij maken ons zorgen over deze flinke kostenstijging. Dit is heel vervelend voor de patiënt. Wij krijgen aan de balie ongetwijfeld klagende mensen.’

Op de eigen website schrijft Eurocept dat hij bij de Duitse producent van het geneesmiddel (Medice) een korting van 3,90 euro per verpakking heeft bedongen. De prijs van een doosje met dertig tabletten bedraagt 27,18 euro. Patiënten moeten hiervan 23,55 euro zelf betalen, aangezien Amfexa volgens het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) vanaf 1 mei tot een bedrag van 3,63 euro per doosje wordt vergoed.

Tot op heden is er in Nederland geen geregistreerd middel dexamfetamine beschikbaar. De dexamfetamine die deze 30.000 ADHD-patiënten ontvangen,  is een magistrale bereiding. Hier komt op 1 mei verandering in, nu Zorginstituut Nederland (ZiN) per die datum een vergoeding heeft toegekend aan het medicijn Amfexa van Eurocept. De Geneesmiddelenwet schrijft voor dat apothekers geen magistrale bereidingen mogen produceren en leveren als er een geregistreerd alternatief beschikbaar is. Hierdoor kunnen ADHD-patiënten vanaf 1 mei geen gebruik meer maken van de apotheekbereiding van dexamfetamine.

‘Wij zijn absoluut voor het registreren van geneesmiddelen’, zegt de KNMP-zegsvrouw. ‘Maar farmaceuten moeten hun verantwoordelijkheid nemen en niet over de rug van de patiënten de prijs van een medicijn ineens fors verhogen. Waarom ligt de prijs van dit geregistreerde medicijn zo veel hoger dan de magistrale bereiding? Daarover geeft de fabrikant geen uitleg.’

Eurocept-directeur Thomas Calis stelt in een schriftelijke reactie dat 'bij het vergelijken van de kosten niet enkel gekeken kan worden naar de kosten van een tablet'. Hij zegt dat in het geval van geregistreerde geneesmiddelen er extra kosten zijn voor onder andere het registratiedossier. 'Als eerste fabrikant die toelating aanvraagt, moet je vaststellen dat het middel effectief is en veilig gebruikt kan worden. In het geval van Amfexa is er een risico inventarisatieprogramma verplicht gesteld met twee kostbare internationale meerjarige studies naar de veiligheid van het geneesmiddel. Daarnaast wordt bij een geregistreerd middel continu het gebruik en de veiligheid in kaart gebracht en onderzoek gedaan naar bijwerkingen. Dat gebeurt niet systematisch bij een magistraal bereid middel.'

Verder vindt Calis het 'vreemd' dat het GVS 'slechts' 3,63 euro vergoedt per doosje van 30 tabletten Amfexa. 'De kosten van de apotheekbereiding lagen rond de 10 euro en werden volledig betaald uit de algemene zorgkosten. Ten opzichte van die situatie is elke prijs te hoog. Herziening van de wijze waarop in het GVS omgegaan wordt met ADHD-medicatie is daarom noodzakelijk.'

Bas Knoop
@bknoop