Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
naar overzicht
D. J. Kopsky en prof. dr. J. M. Keppel Hesselink
30 augustus 2005 1 minuut leestijd

Acupunctuur en fibromyalgie

Plaats een reactie

Een opmerkelijk titel van het MediSein ‘Acupunctuur helpt niet bij fibromyalgie’(MC 27-28/2005: 1169). Zijn wij de religie afgevallen van evidence-based medicine, waarbij wij de wetten van de strikte RCT’s en meta-analyses hanteren om tot een dergelijke conclusie komen? En sinds wanneer nemen wij genoegen met enkelblinde studies, waar honderd patiënten worden ingesloten in vier verschillende behandelgroepen van 25 patiënten? Elk geneesmiddelenonderzoek met een vergelijkbare opzet in vier kleine behandelarmen zou direct worden afgeschoten. Alleen interventies met enorme klinische effecten kunnen met dergelijke studies worden ondersteund.



In klinisch geneesmiddelenonderzoek worden vaak honderden patiënten per groep ingesloten om de effecten van dat middel ten opzichte van placebo te kunnen aantonen. En sinds tien jaar is er een tendens om steeds meer patiënten in te sluiten omdat het placebo-effect lijkt te stijgen. Zelfs als dan positieve resultaten worden gevonden, zoals van spasmolytica bij MS, in de praktijk succesvol ingezet, stelt de Cochrane meta-analyse dat er geen aanbeveling over deze stoffen kan worden gedaan en dat de effectiviteit slecht is onderbouwd.



Verder is in de vakpers een duidelijke negatieve bias te vinden met betrekking tot resultaten van studies naar de effecten van complementaire interventies. Zelfs de Engelse directeur van de Cochrane-groep erkent dat bij meta-analyses van complementaire behandelingen extra kritisch wordt gekeken.


In deze studie zijn de meest effectieve analgetische acupunctuurpunten, zoals dikke darm 4, maag 36 en lever 3 niet geprikt, en ook de belangrijke triggerpunten niet. Bovendien werd een belangrijk triggerpunt, dat bij fibromyalgie diagnostische betekenis heeft op de musculus vastus medialis (milt 10), geprikt in de controlegroep!


Kortom, zowel qua design als studiemethodologie een insufficiënte studie.



Bosch en Duin, augustus 2005


D. J. Kopsky en prof. dr. J. M. Keppel Hesselink, artsen, bestuursleden Stichting IOCOB, Innovatief onderzoek en onderwijs van complementaire behandelwijzen


evidence based medicine acupunctuur
Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen

Reacties

  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.