Inloggen
Laatste nieuws
Wetenschap

Langwerkende bèta-agonisten veilig bij astma

Plaats een reactie

Langwerkende bèta-sympathicomimetica (LABA’s) lijken geen ernstige bijwerkingen te hebben bij kinderen of volwassenen met astma. Dit blijkt uit twee onderzoeken die in NEJM verschijnen.

De onderzoeken zijn uitgevoerd omdat er sinds jaar en dag zorgen zijn over de effecten van LABA’s. Ze zouden de kans op astmagerelateerd overlijden bij volwassen patiënten, en de kans op astma-opnames bij kinderen verhogen. GlaxoSmithKline, producent van de combinatiepreparaten die werden getest in de studies, betaalde de trials, die op verzoek van de FDA zijn uitgevoerd.

Bij de kinderen (6208 deelnemers, 4-11 jaar oud) werd vergeleken tussen een onderhoudsmedicatie met alleen fluticason, en de combinatie fluticason-salmeterol. Na een half jaar was er geen significant verschil in het aantal ernstige astma-uitkomsten (overlijden, opname of intubatie). In de combinatiegroep traden net wat minder vaak exacerbaties op, maar dit bereikte geen significantie. Bij de volwassenen ging het om bijna 12 duizend man die of budesonide of budesonide-formoterol als onderhoudstherapie kregen. Wederom werd na een half jaar de balans opgemaakt. Ook hier was geen significant verschil in het aantal ernstige uitkomsten, wel was de kans op exacerbaties aanzienlijk lager in de combinatiegroep.

Is het pleit daarmee beslecht? Nee, zeggen commentatoren Andrew Bush en Urs Frey. Extrapoleer deze gegevens bijvoorbeeld niet om er uitspraken over de hele groep LABA’s mee te doen. Daarnaast: astmagerelateerd overlijden komt gelukkig weinig voor. Dat maakt het wel lastig om een eventueel klein, maar toch relevant verschil aan te tonen in een dergelijke trial. Maar een grotere studie zal waarschijnlijk nooit plaatsvinden. Hoe dan ook zijn er geen aanwijzingen dat deze LABA’s (formoterol en salmeterol) in combinatie met steroïden onveilig zijn.

Sophie Broersen

N Engl J Med, 2016. Doi: 10.1056/NEJMoa1606356, NEJMoa1511190 en NEJMe1608508

Lees ook:

Wetenschap kinderen Saba
  • Sophie Broersen

    Journalist en arts Sophie Broersen schrijft over geneeskunde en zorg in de volle breedte: van wetenschap tot werkvloer, van arts-patiëntrelatie tot zorg over de grens. Samen met de juristen van de KNMG becommentarieert zij tuchtzaken. Sinds eind 2020 werkt zij daarnaast als arts bij het team seksuele gezondheid van de GGD Hollands Midden.  

Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.