Jinek (re)visited*

Stel u bent internist, chirurg, kinderarts of huisarts en u leest de plannen van minister Kuipers voor de zorg, die hij naar de Kamer heeft gestuurd. Daarin staat dat uw werkzaamheden in de toekomst, gezien de tekorten in uw specialisme, mogelijk door anderen, zelfs niet medisch geschoolden, kunnen worden gedaan.

Onbestaanbaar denkt u? Waarschijnlijk wel en het land zou te klein zijn. Veel medici in praatprogramma’s die het grote belang van hun werk nog eens aangeven: bevorderen van de gezondheid van hun patiënten waar zij bij uitstek toe zijn opgeleid. De KNMG zou zich flink roeren namens alle federatiepartners. En minister Kuipers zou zich nog wel drie keer bedenken vooraleer hij zoiets doorzet.

Maar wat is nu het geval? Zijn collega op Sociale Zaken, minister Van Gennip, dreigt hier (opnieuw) mee. Haar voorganger, minister Koolmees, deed dit al eerder in zijn brief naar de Kamer. Achterstanden in herbeoordelingen van arbeidsongeschikten moeten worden opgelost. Deze worden nu (nog) verricht door verzekeringsartsen, die hierin zijn gespecialiseerd. De minister sluit in ultimo niet uit dit door niet-medici te laten verrichten. Dit werd daad­werkelijk ook al gedaan binnen UWV, zie onder meer berichtgeving door RTL Nieuws en Trouw. Gevalletje nood breekt wet, waar veel dedain naar onze beroepsgroep uit spreekt.

Alsof ook wij als dokters, werkzaam in het domein arbeid en gezondheid, niet een essentiële bijdrage leveren aan de gezondheid van mensen die door ziekte hun werk (dreigen te) verliezen en alles wat daarbij komt kijken. Als beoordelende dokters faciliteren wij daarnaast optimale gezondheidszorg omdat de patiënt nooit iets achter hoeft te houden bij de curatief werkzame collega uit angst dat hij later door dezelfde collega beoordeeld wordt voor een voorziening of uitkering – de strikte scheiding begeleiding/behandeling versus controle, die in Nederland zeer wordt gewaardeerd. En waardoor huisartsen en andere collega’s het niet nog drukker hebben/krijgen dan nu al het geval is.

Moeten wij ons als ver­­zekerings­artsen laten marginaliseren?

Hoe zijn die achterstanden in herbeoordelingen nu eigenlijk ontstaan? Daarvan geeft de uitzending van Nieuwsuur van 10 februari 2019 een mooi overzicht. Kort door de bocht komt het erop neer dat UWV, de grootste werkgever voor ver­zekeringsartsen in Nederland, en ook SZW (met jarenlange snoeiharde bezuinigen) onvoldoende hebben geanticipeerd op het dreigende tekort aan verzekeringsartsen zoals dat jaren geleden al werd gesignaleerd en gerapporteerd door het Capaciteitsorgaan. Hiermee zijn ze dus zelf debet aan de huidige ontstane situatie met een groot tekort aan verzekeringsartsen.

En moeten wij ons als ver­­zekeringsartsen dan nu aan het einde van de rit ook nog eens laten marginaliseren door ons per wet uit arbeidsongeschiktheidsbeoordelingen te laten schrijven, waar UWV al pilots mee draait? Lijkt mij een heel slecht plan, minister Van Gennip, dat zieke werknemers zeer gaat schaden. Hopelijk gaat u dit niet serieus doorzetten. En anders zien we elkaar aan tafel bij Jinek.

Beste minister Van Gennip, zullen we eens koffiedrinken binnenkort voordat deze column geschreven wordt?

* Dit is een minimale bewerking van een column die ik eerder schreef en die werd gepubliceerd in MC d.d. 7-3-2019. Door berichtgeving van RTL Nieuws en Trouw d.d. 13-1-2022 is deze helaas weer actueel. Met een nieuwe minister SZW aan het roer en een flink aantal wisselingen op het ministerie leek het mij nuttig deze boodschap opnieuw onder de aandacht te brengen.