De sociaal geriater

Hoofdbehandelaarschap in de ggz blijkt een ingewikkeld probleem voor VWS en de zorgverzekeraars. Volkomen ten onrechte, want het is heel eenvoudig. Zowel de specialist ouderengeneeskunde als de sociaal geriater zou op de lijst van VWS moeten staan. Beiden zouden vergoed moeten worden door de verzekeraar. Helaas blijken op de lijst staan en vergoed worden niet hand in hand te gaan. Verlies van kwaliteit en onnodige kostenstijging zijn een gevolg.

Patiënten met dementie behoren tot de core business en verantwoordelijkheid van de specialist ouderengeneeskunde en de sociaal geriater. Sociaal geriaters zijn als geen ander deskundig in dementiediagnostiek en -behandeling. Ook de praktijk wijst dit uit. De specialist ouderengeneeskunde, de sociaal geriater en de psychiater zijn afwisselend als hoofd- en als medebehandelaars betrokken bij de medische zorg aan patiënten in de ggz. De inzet van de sociaal geriater, samen met casemanagement, staat garant voor een optimale mix van kwaliteit en kosten als het gaat om zorg voor patiënten met dementie.

Optimale mix voor kwaliteit en kosten

Het Geriant-model, waarin sociaal geriaters met andere hulpverleners samenwerken, wordt gezien als best-practice bij dementiezorg en probeert ervoor te zorgen dat de patiënt in zijn eigen omgeving zo zelfredzaam mogelijk blijft (empowerment). In het Geriant-model worden cure en care gecombineerd (‘ontschotting’) en onder één regie samengebracht. Het uitgangspunt is om over grenzen heen diseasemanagement te bieden. In 2012 onderzocht en becijferde zorgverzekeraar VGZ dat de inzet van het Geriant-model een enorme besparing kan opleveren op de ggz-kosten. Door een ongefundeerd besluit van VWS komt deze aanpak onder druk te staan.

Patiënten met dementie blijven mede door de ondersteuning van de sociaal geriater en de specialist ouderengeneeskunde, vaker en langer thuis wonen. Goedkoper dus voor de verzekeraars. Des te vreemder is het dat een aantal verzekeraars de inzet van de specialisten ouderengeneeskunde en sociaal geriaters binnen de ggz niet meer wil vergoeden. Geen goede zaak voor de patiënten, duur voor de verzekeraar en voor de BV Nederland. Bovendien speelt willekeur een rol. In sommigen regio’s is de zorg voor dementerenden, zowel klinisch als ambulant, een taak van verpleeghuizen. Met Ambulante Geriatrische Teams wordt zorg in de buurt gegeven. Hier speelt de ggz geen rol en mag de specialist ouderengeneeskunde of sociaal geriater wel zorg verlenen.

Van 20 tot 29 september is de campagne ‘DementieEnDan’. Bij de woorden alzheimer en dementie denken mensen vaak meteen het ergste, terwijl er soms toch ook nog veel wel mogelijk is. Met deze positieve insteek maakte Ireen van Ditshuyzen (IDTV) een documentaire over dit thema. Naast filmmateriaal komt er ook beeldmateriaal voor scholingsdoeleinden. Verenso ontwikkelt samen met het NHG en V&VN scholing voor huisartsen, praktijkondersteuners, wijkverpleegkundigen, casemanagers
dementie, specialisten ouderengeneeskunde en sociaal geriaters ter verbetering van de zorg bij (een vermoeden van) dementie. Een vernieuwend project omdat het de deskundigheidsbevordering van bovengenoemde beroepsgroepen gezamenlijk aanpakt. Integrale dementiezorg voor de half miljoen Nederlanders die aan de ziekte gaan lijden. Een prachtige ontwikkeling, een mooi initiatief!