Het misverstand psychotherapie
Onmacht verdragen
3 reacties
Het misverstand psychotherapie, Flip Jan van Oenen, Boom, 160 blz., 21 euro.
Bestel direct
Arts en systeemtherapeut Flip Jan van Oenen kwam door zijn wetenschappelijk onderzoek naar de effectiviteit van psychotherapeutische behandelmethodes tot een ontluisterende ontdekking: al vijftig jaar doet geen enkele nieuwe interventie het beter dan een vorige. Therapievormen die betere resultaten claimen dan voorgaande interventies houden bij herhaalde wetenschappelijke toetsing geen stand. In Het misverstand psychotherapie doet hij een poging deze mythe van vooruitgang, die onderzoekers, therapeuten, ggz-instellingen, zorgverzekeraars, politici en cliënten collectief koesteren, te begrijpen en te ontmantelen. Daartoe is allereerst een realistische omschrijving nodig van wat psychotherapie vermag – en dat is niet mensen veranderen of genezen of het aanreiken van makkelijke oplossingen. ‘Psychotherapie verlicht wel ons lijden, maar kan ons er nooit van verlossen’, aldus Van Oenen. De belangrijkste toegevoegde waarde van psychotherapie voor cliënten én therapeuten is volgens Van Oenen onmacht helpen verdragen. Het belangrijkste dat een behandelaar daarbij ter beschikking staat is het behandelprotocol, de afgrenzing van het speelveld dat ‘als het ware een harnas is dat de therapeut beschermt tegen voortdurende aanvallen van lijden en onmacht op zijn gemoed’.
Om de vooruitgangsmythe te doorbreken is een afscheid van het maakbaarheidsideaal onvermijdelijk. Eveneens is een meer geesteswetenschappelijk dan een natuurwetenschappelijk perspectief noodzakelijk: ‘Wat telt zijn de sores, niet de scores.’ Het vakgebied psychotherapie zal dan ook de eigen onmacht moeten erkennen en moeten uitleggen welke beperkte mogelijkheden het te bieden heeft, de ggz en psychotherapeuten zullen bescheidenheid moeten uitdragen. ‘Psychotherapie werkt het beste voor diegenen die therapie het minst nodig hebben’, verzucht Van Oenen.
Siep de Groot
Huisatts, niet praktiserend, Eelderwolde
Ik zou collega Menno Oosterhoff graag aanraden om het belangwekkende pamflet” over normaliteit en andere afwijkingen “ van Paul Verhaeghe, hoogleraar psychodiagnostiek te Gent te lezen.
0ok het boek depressie en antidepressiva van Dick Bijl is een ...aanrader.
Antidepressiva zoal de tca’s die 50 jaar geleden uitgevonden zijn nog werkzaam, SSRI’ s veel minder. Uiteraard zijn de antipsychotica bij dawngstoornissen in gebruik. Oosterhoff is deskundige bij dwangstoornissen, relatief een zeldzame stoornis bij al die andere psychische aandoeningen.
Wetenschappelijk onderzoek zal in de psychiatrie noodzakelijk zijn om betere behandelingsmethoden toe te passen. Mijn indruk is dat psychiaters graag scoren met medicatie. De meeste patiënten komen na een opname in een psychiatrisch ziekenhuis met meer psychofarmaca thuis dan dat ze voorheen gebruikten.
Siepde Groot, huisarts niet praktiserend en ervaringsdeskundige als patiënt na opname.
menno oosterhoff
psychiater, thesinge
Als ik lees wat collega de Groot schrijft dan ben ik blij dat hij niet praktiseert. De meeste psychische aandoeningen gaan niet vanzelf over, het klopt niet dat antidepressiva het niet beter doen dan placebo, de maatschappij is niet de oorzaak van al...le psychische aandoening. En de opmerking dat medicatie zonder meer gestopt moet worden is ronduit gevaarlijk.
Daarmee wil ik verder niks afdoen aan het feit, dat de psychiatrie nog lang niet zo succesvol is als we zouden wensen.
Siep de Groot, huisarts, niet praktiserend
huisarts, niet praktiserend, Eelderwolde
In de psychiatrie wordt de deskundige achtervolgd door niet werkzame
therapieën. Het vak staat nog in de kinderschoenen. De theorie van de 70 er jaren van de vorige eeuw is nog actueel. Wetenschappelijk onderzoek naar de gebruikte methoden is noodza...kelijk. Moderne antidepressiva(SSRI ‘ s) werken niet beter dan placebo’s. Ook lithium dat voor demping van de stemming wordt gegeven is omstreden. Het is een ouderwetse therapie met ernstige bijwerkingen zoals nierfalen.
Psychiaters dienen te bedenken dat de meeste psychische stoornisssen vanzelf overgaan. Het stoppen van medicatie of achterwege laten hiervan is een must. Psychische stoornissen komen het meest voor door druk en prestatie dwang in de maatschappij. Belangrijk is om wetenschappelijk onderzoek te doen tijdens en na de Coronacrisis om te bezien hoe de invloed daarvan is op deze aandoeningen.
Siep de Groot, huisarts, niet praktiserend, Eelderwolde