Dagelijks opinie, nieuws en achtergronden

Inloggen
Boeken en films & zo
boek

Beter dokteren

Betere dokters dankzij data

Plaats een reactie
Beter dokteren, Eric Hans Eddes e.a, Prometheus, 288 blz., 24,99 euro.

Bestel direct

Beter dokteren is een belangrijk boek. Drie oncologische chirurgen, Eric Hans Eddes, Rob Tollenaar en Michel Wouters, en journalist Arthur van Leeuwen buigen zich daarin over de vruchten van het DICA, het Dutch Institute for Clinical Auditing. Tegenwoordig houden daar zo’n veertig medewerkers nationale kwaliteitsregistraties bij voor 22 aandoeningen en behandelingen – onder meer borstkanker, longkanker, maag- en slokdarmkanker, huidkanker, beroerte en diabetes. Ook registreert DICA borstimplantaten, coloscopieën, maagverkleiningen en dure medicijnen.

Dit boek gaat vooral over de (potentiële) zegeningen van deze en andere big data. Over hoe die een rijke bron kunnen zijn van wetenschappelijk onderzoek en spiegelinformatie. Als vanzelf gaat het dan onvermijdelijk ook over value based health care – niet altijd even makkelijk toepasbaar of zelfs maar realistisch, zo stellen de auteurs kritisch –, over ‘openbaarheid’ en ‘transparantie’ en over de voorwaarden om tot een betrouwbare en effectieve kwaliteitsregistratie te komen. Gaandeweg werpen de auteurs aldus ook een blik op de gezondheidszorg van morgen, waarbij veel staat of valt met een goede ICT-infrastructuur – de achilleshiel van het vergezicht dat ze ontvouwen. Een andere achilleshiel is de compleetheid en vooral betrouwbaarheid van de dataregistraties. Een herculische opgave. Zoals de bekende epidemioloog John Ioannidis in dit blad enkele jaren geleden opmerkte: ‘Ik werk graag met grote databestanden. Ik weet daarom dat ze niet de oplossing bieden voor onze problemen. De kwaliteit is slecht, want ze waren immers nooit bedoeld voor onderzoek en zijn ook niet verzameld door mensen die daarin getraind zijn. Rigoureus experimenteel onderzoek blijft altijd nodig.’

De auteurs onderkennen die problemen en refereren bijvoorbeeld aan het fenomeen gaming the system: zorgverleners kleuren data welbewust zo dat de resultaten mooier lijken dan ze zijn: ‘Niets menselijks is helaas – sommige – dokters vreemd.’ Toch zijn hun verwachtingen hooggestemd, en niet zonder reden, zo bewijst hun goed gefundeerde betoog, dat leidt tot een bijna paradoxale conclusie: ‘Hoewel in de ogen van velen “harde” data de zorg lijken te gaan domineren, kan dankzij gerichte kwaliteitsregistratie juist de “zachte” kant van de zorg meer en verdiend aandacht krijgen.

Media en cultuur boek
  • Henk Maassen

    Henk Maassen (1958) is journalist bij Medisch Contact, met speciale belangstelling voor psychiatrie en neurowetenschappen, sociale geneeskunde en economie van de gezondheidszorg.  

Dit artikel delen
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.