Meer van Hein Bernelot Moens

Voor allerlei onderzoeksdoeleinden is het nodig om aandoeningen op een eenduidige manier te registreren. Het huidige systeem van ICD-coderingen is daarvoor niet toereikend, tenzij het wordt aangepast.

Een vrouw werd in tien jaar gezien door meer dan tien verschillende specialisten. De gynaecoloog zag een vergrote uterus, en vond echografisch levercysten. Laparoscopisch werden rare zwarte plekjes op de lever gezien. De internist kon na overleg met de academie geen diagnose stellen en mevrouw voelde zich overigens prima.

Ook reumatologen willen de kwaliteit van hun zorg verbeteren door zorguitkomsten te registreren. Dat blijkt echter geen sinecure, onder meer omdat ze niet gelijkluidend diagnosticeren. Een overzicht van de lange weg om tot een registratiesysteem te komen.

Een 64-jarige vrouw met reuma gebruikt sinds 14 jaar een lage dosis prednisolon en metho­trexaat. Omdat ze osteopenie heeft, krijgt zij ook al 12 jaar calcium, vitamine-D-suppletie en de laatste 5 jaar alendronine­zuur.

Terecht wijst Bonneux in zijn column op het doorgeschoten preventief voorschrijven van protonpompremmers.