Meer van

Een jonge vrouw heeft jeukende bultjes over haar hele lichaam. De dag ervoor is ze op het strand geweest. Wat ziet u?

Ziekenhuizen vragen het kabinet om extra geld, want de coronacrisis zorgt voor hogere uitgaven in de komende jaren, terwijl tegelijkertijd de inkomsten teruglopen doordat reguliere zorg wordt uitgesteld.

Uit een peiling onder de leden van Verenso blijkt dat bijna de helft van de specialisten ouderengeneeskunde denkt de kwaliteit van hun behandelingen de komende tijd niet op het gewenste niveau te kunnen houden. Ruim een derde is de zorg al aan het afschalen.

Patiënten die een milde vorm van covid-19 hebben doorgemaakt, lijken een vrij duurzame antilichaamrespons te hebben. Dat rapporteren Ania Wajnberg e.a. in Science.

De nieuwste uitgave van de stichting Biowetenschappen en ­Maatschappij gaat over Miniorganen op chips. Die kunnen het ontwikkelingsproces van nieuwe medicijnen verbeteren en versnellen, en het gebruik van proefdieren verminderen.

Na een succesvolle internationale tour met haar dansgezelschap, keert Anja terug naar huis om kerst te ­vieren. Daar wacht haar gezin op haar. Vlak voor kerst krijgt ze nieuws dat inslaat als een bom: ze heeft een hersentumor, een metastase van de longkanker (ze was ooit een stevige roker) waarvoor ze succesvol behandeld leek.

In de veelgeprezen bundel Slotcouplet, beschrijft longarts Sander de Hosson de laatste fase van patiënten en de praktijk van palliatieve zorg. Daarvan is nu een herziene editie verschenen. Hoe belangrijk het is om ‘goed’ afscheid te nemen, mét aanraking, is eens te meer relevant sinds ‘corona’.

In de laatste jaren van hun leven komen de ouders van Jannetje Koelewijn bij haar om de hoek te wonen, in het Bartholomeus Gasthuis. Omdat ‘alles gemakkelijker was en interessanter werd’ als ze als journalist naar hen keek, maakt ze notities.

De ggz is onderhevig aan veranderingen en een manier om daar grip op te krijgen is te kijken vanuit een historisch perspectief. Historica Henke van der Heiden probeert ons in haar boek Elke tijd zijn eigen gekte dat perspectief te geven.

Ondanks het feit dat er dus geen ‘golden bullet’ is voor de ­behandeling van covid-19, is dat nog geen onmiddellijke reden tot wanhoop. Als je goed kijkt naar de resultaten van de grote gepubliceerde trials valt vooral op dat de overallsterfte in alle groepen hard aan het dalen is, ondanks zeer vergelijkbare ­patiënten in de studies.

Een 40-jarige man heeft een pijnloze ulcererende tumor op zijn linkervoet (zie foto). De klachten begonnen enkele weken geleden met een paarse nodus die langzaam uitgroeide tot de bloedende tumor. Rondom de tumor ontstonden de laatste dagen nog nieuwe paarse noduli. Patiënt had behoudens hooikoorts een blanco ­medische voorgeschiedenis.

‘Waar hebt u de auto dan geparkeerd dokter?’ ‘Ik ben op de fiets, mevrouw.’ ‘U bent op de fiets! Wat goed.’ Werpt een blik op mijn fiets. ‘U bent op díé fiets?!’

Toen de thuiszorg mijn vrouw belde, om door te geven dat haar vader was overleden, hoorde ze slikken aan de andere kant van de lijn. Ze hadden maandenlang mijn schoonvader verzorgd. Iedere dag zijn rug insmeren en hem verzorgen. Maar het was meer dan dat.

Putri Hintaran kreeg dansen met de paplepel ingegoten. Nu is dans een welkome afwisseling op het drukke werk als GGD-arts in tijden van corona.

De tweede omschrijving van eigenwijs volgens Van Dale is, naast ‘overmatig vertrouwend op eigen kennis of beleid, ontoegankelijk voor raad’ het ‘op grappige wijze van het gewone afwijkend’. Sommige eigenwijsheid is inderdaad nog om te lachen, zoals een kind dat met je in discussie gaat over hoeveel spruitjes hij nog gaat eten of dat ie niet mee wil naar een verjaardag – alhoewel dat laatste weinig meer zal voor­komen heden ten dage.

Extreme werkdruk jonge artsen: een verwaarloosd probleem | ‘RIVM moet coronabeleid beter scheiden van wetenschap’ | Huisartsopleiding vergeet op te leiden tot ondernemer | Thuisconsult ook ná corona een goed idee

Uitleggen wat ik zoal doe voor mijn werk, het is een reflex geworden. Eerst als sportarts (‘Zeg, wanneer komt die Krajicek nou eens bij ons in het ziekenhuis?!’), en later als revalidatiearts (‘Oh, dus jij kunt goed masseren?’). Of het nou de buurvrouw, een zorgprofessional of een medisch specialist is, in principe heeft men geen benul wat, geen benul hoe.

De griepvaccinatie is weer van start gegaan, hoewel een blik op het zuidelijk halfrond leert dat een griepgolf vooralsnog lijkt uit te blijven. En intussen blijft nog steeds de vraag hoe nuttig die vaccinatie is. Daarover buigt zich epidemioloog en oud-huisarts Dick Bijl in Griep, zijn derde boek in een paar jaar tijd, na Het ­Pillenprobleem en Antidepressiva en depressie, met een onder­titel in de vorm van een retorische vraag: ‘Prikken, slikken of heel voorzichtig niets doen?’

De huisartsenopleiding besteedt niet genoeg aandacht aan de bedrijfsmatige kant van de praktijkvoering. Bovendien wordt een uniform type huisarts opgeleid. Tijd voor herziening!

Een halfjaar geleden ontdek ik aan het einde van mijn werkdag opeens een nieuwe groepsapp in mijn whatsapplijst, genaamd ‘Bestuur 2020’. Hierin de aanhef: ‘Hallo nieuw bestuur!’ Wat blijkt: we zijn gekozen tot het nieuwe bestuur van de aiosvereniging. Zo doen wij millennials dat, gewoon digitaal.

In de leeftijdscategorieën 13-17 jaar en 18-24 jaar is het aantal meldingen van covid-19 bij de GGD’s de afgelopen week gedaald. In alle andere groepen is nog sprake van een stijging. De afvlakking van de curve zet wel door, blijkt uit de wekelijkse update van het RIVM.

Klagers zijn de ouders van patiënte die leed aan ALCL (vorm van lymfeklierkanker). Patiënte en klager kwamen bij beklaagde ­(kinderoncoloog) vanwege mogelijke deelname aan de zogenoemde Crisp-studie. Zij heeft uitleg gegeven over de studie, informatieformulieren meegegeven en een formulier naar klaagster gemaild.

Klager is sinds een aantal jaren in behandeling bij de specialistische ggz (sggz) vanwege chronische PTSS-klachten. Beklaagde (psychiater) heeft de behandeling overgenomen van een collega. Uit het behandelplan blijkt dat er geen recente behandeldoelen met klager konden worden opgesteld. De psychiater heeft klager gesproken en verwezen naar een gz-psycholoog binnen zijn team.

Met afschuw dacht ik terug aan de dagen voor mijn positieve testresultaat: wie had ik allemaal gezien? En was dat allemaal keurig volgens het RIVM-protocol gegaan? Beschaamd moest ik vaststellen dat ik de teugeltjes een beetje had laten vieren.