Meer over zwangerschap

Diegenen onder u die met aniossen en aiossen werken, zullen het herkennen: moeite om roosters rond te krijgen ten tijde van ziekte, zwangerschap en overbelasting.

Uit een online-enquête onder zwangeren bleek dat het aantal vrouwen met angst- en somberheidsklachten in de periode april-mei 2020 was verdubbeld vergeleken met een voorgaande meting in 2017-2018. Dat schrijven Stefania Vacaru (Radboudumc) en collega’s in Scientific Reports.

Een zwangere psycholoog is na een eerdere keizersnede door de huisarts verwezen naar de gynaecoloog. De vrouw verschijnt daar wel, maar geeft aan zich niet te willen laten begeleiden.

De transitie naar integrale geboortezorg heeft de verhoudingen tussen verloskundigen en gynaecologen op scherp gezet. Hoog tijd om alle vooroordelen opzij te zetten, de zwangere vrouw centraal te stellen en te gaan samenwerken in opleiding en onderzoek.

Klaagster is tijdens haar zwangerschap begeleid door een ver­loskundige en haar collega. Klaagster en haar gezin eten vrijwel uitsluitend plantaardig en rauw voedsel.

Een 28-jarige vrouw is 36 weken zwanger, niet in partu, maar heeft toenemende pijn onder in de buik. Pre-eclampsie is uitgesloten. Wat ziet u op de CT-abdomen?

Heeft de covid-19-pandemie de zorg voor zwangere vrouwen beïnvloed? En zo ja, hoe? Arts-onderzoekers beantwoorden hier vijf vragen over.

Sommige paren met een kinderwens worden gescreend op het risico op een kind met een aangeboren afwijking. Het valt te overwegen om preconceptionele dragerschapsscreening (PDS) aan te bieden aan alle paren die een beroep doen op geassisteerde voortplanting. Dan moeten wel eerst enkele ethische vragen worden beantwoord.

Het aantal zwangerschapsafbrekingen in Nederland steeg in 2019 met 4 procent ten opzichte van 2018. In totaal werden 32.233 zwangerschappen tot 24 weken afgebroken, in 2018 waren dat er 31.002. Het is voor het eerst sinds 2002 dat het aantal zwangerschapsafbrekingen zo sterk steeg.

Het plan van PvdA en GroenLinks om de abortuspil via de huisarts te verstrekken zit slecht in elkaar. Het vormt zelfs een bedreiging voor het solide en kwalitatief hoogstaande netwerk aan abortusklinieken.

‘Zulke heftige casuïstiek zien we niet vaak hoor’, vertrouwt de gynaecoloog me toe als we samen de lift instappen. ‘Ik dacht alle rape and torture cases wel even gehad te hebben na Samos’, antwoord ik. ‘Het hier dan in Nederland weer tegenkomen, is wel erg confronterend.’

De inmiddels overleden gynaecoloog Jan Wildschut van het toenmalige Sophia ziekenhuis, inmiddels Isala, in Zwolle heeft meerdere keren zijn eigen sperma gebruikt voor inseminaties, zonder dat de wensouders daarvan op de hoogte waren. Dat heeft Isala samen met de wettige kinderen en zeventien op dit moment bekende donorkinderen van Wildschut naar buiten gebracht.

In de afgelopen twintig jaar is de babysterfte in Nederland gedaald. De sterfte van baby’s tot 1 jaar oud is nu net zo hoog als het Europese gemiddelde, terwijl Nederland eerder een van de landen was waar de babysterfte het hoogst was.

Om ongeveer 20.00 uur belt de ambulancedienst naar ons ziekenhuis dat ze onderweg zijn met een 26-jarige vrouw, die 43 weken zwanger is. Patiënte zou vandaag gepland staan voor een keizersnede, maar dit zou wegens drukte in het ziekenhuis zijn afgezegd. Alarmnummer 112 werd gebeld in verband met acute pijn in de buik en volgens de familie om een spoedkeizersnede af te dwingen.

De communicatie vanuit ziekenhuis Rijnstate rondom de overschrijdingen van het aantal kinderen dat werd verwekt met het zaad van één donor, verliep ongecoördineerd en reactief.

Een delicaat geval: ze is zwanger volgens haar vorige dokter; het is ongewenst en niet van haar eigen man. Zeker in deze regio is dat geen sinecure en zelfs een wettelijk vergrijp. Seksueel contact buiten het huwelijk is hier niet toegestaan en zwangerschapsafbreking/abortus is helemaal verboden.

In België is politieke ophef ontstaan over een voorgestelde wijziging van de abortuswet, waarover deze week zou worden gestemd. Met de wetswijziging zou een aantal abortusregels worden versoepeld.

De niet-invasieve prenatale test (NIPT) moet breed worden ingezet voor prenatale screening, maar het is beter om zwangere vrouwen alleen te informeren over nevenbevindingen als zij daar zelf voor kiezen.

Het werken met all-trans-retinoïnezuur, dat wordt gebruikt bij onder meer de behandeling van huidaandoeningen zoals acne en sommige vormen van kanker, kan een risico opleveren voor het ongeboren kind van zwangere vrouwen.

Niet iedereen hanteert dezelfde definitie van een kwetsbare zwangere vrouw, merkten ze in de regio Rotterdam. Maar dat is wel nodig om de zorg- en hulpverlening op één lijn te krijgen en deze vrouwen tijdig passende zorg te kunnen bieden.

Oraal of cutaan gebruik van terbinafine tijdens de zwangerschap lijkt niet geassocieerd te zijn met een hoger risico op aangeboren afwijkingen of spontane abortus. Dat blijkt uit een retrospectief cohortonderzoek uit Denemarken, gepubliceerd door Niklas Worm Andersson e.a. in JAMA Dermatology.

De antivaccinatie-blenderactie van Miss Natural kan niet door de beugel. Dat vindt de Reclame Code Commissie, die Miss Natural, ofwel Eva van Zeeland aanbeveelt niet meer op deze manier reclame te maken.

Eén van de meest wonderlijke dingen in mijn vakgebied blijf ik het invriezen van embryo’s vinden. In een dun rietje gaan ze zo, met elkaar een groot vat vol stikstof in. Op ieder gewenst moment kunnen ze uit hun kunstmatige winterslaap gewekt worden.

Ernstige stress, angst of depressieve klachten bij vrouwen tijdens de zwangerschap lijken invloed te hebben op de hersenontwikkeling van het kind. Dit blijkt uit onderzoek van Yao Wu e.a. dat ze publiceerden in JAMA Pediatrics.

Op social media is flinke ophef ontstaan over een winactie van Eva van Zeeland, bekend als Miss Natural, die zwangere vrouwen oproept zich niet te laten vaccineren. Inmiddels heeft het RIVM melding gedaan bij de inspectie en heeft staatssecretaris Paul Blokhuis zich op Twitter uitgesproken tegen de actie.