Ruim zeventig ziekenhuizen en andere grote medisch-specialistische zorgaanbieders hebben tot nu toe gebruikgemaakt van een voorschotregeling van zorgverzekeraars. Over een langetermijnoplossing voor de financiële gevolgen van de coronacrisis voor ziekenhuizen wordt nog altijd onderhandeld.
Tot nu toe hebben ruim zestig zelfstandige behandelcentra (zbc)’s financiële steun aangevraagd bij zorgverzekeraars. Dat is ongeveer de helft van het aantal zbc’s dat vooral verzekerde zorg levert.
Circa 1900 zorgaanbieders, waaronder zbc’s, krijgen een voorschot uitgekeerd op de continuïteitsbijdrage die zorgverzekeraars verstrekken. Dat laat Zorgverzekeraars Nederland (ZN) weten.
De omzet van algemene ziekenhuizen is gemiddeld met 47 procent afgenomen, dat stelt de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen na een inventarisatie onder de leden. De NVZ vindt dat de ziekenhuizen volledig voor deze omzetderving én extra kosten moeten worden gecompenseerd, omdat zij anders het hoofd niet boven water kunnen houden of desastreuze bezuinigingen moeten doen.
Zbc’s die in acute financiële nood verkeren, moeten iets langer wachten voor ze een financiële bijdrage kunnen aanvragen. Voor hen wordt het loket van zorgverzekeraars vanaf maandag 20 april opengesteld. De vereniging voor cosmetische artsen trekt intussen aan de bel; deze vindt dat er onvoldoende financiële steun is voor deze artsen.
Zelfstandige behandelcentra (zbc’s) die in acute financiële nood verkeren door de coronacrisis, kunnen deze maand financiële ondersteuning aanvragen bij zorgverzekeraars. Daarnaast zullen zorgverzekeraars vanaf mei een maandelijks continuïteitsbijdrage uitkeren aan zorgaanbieders om hun vaste lasten mee te betalen zodat hun capaciteit intact blijft.
Zorgaanbieders kunnen rekenen op voorschotten via de zorgverzekeraars als er financiële problemen ontstaan door de coronazorgverlening. Ook zullen extra kosten die zorgaanbieders maken worden vergoed door de zorgverzekeraars.
Ziekenhuizen en zorgverzekeraars sluiten vooral nog éénjarige contracten, met daarin steeds vaker een omzetplafond. Dat constateert de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) na bestudering van de inhoud van contracten die in 2018 werden gesloten tussen ziekenhuizen en zorgverzekeraars.
Huisartsen zien in hun zorgverzekeraarscontracten te weinig terug van de inkoopafspraken die zijn gemaakt in het hoofdlijnenakkoord. Dat constateert voorzitter Ella Kalsbeek van de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) op basis van een contracteringsonderzoek onder huisartsen.
De zorgpremie wordt volgend jaar met ruim 3 euro per maand duurder. Per jaar betalen verzekerden ongeveer 37 euro meer aan basispremie, bevestigen ingewijden in Den Haag na berichtgeving van De Telegraaf.
Huisartsen zijn niet tevreden over de standaardcontracten met de zorgverzekeraar. Zij ervaren belemmeringen op punten die juist zijn afgesproken in het bestuurlijk akkoord, zoals het meer tijd kunnen besteden aan patiënten.
Bij verdenking van fraude wordt de privacy van patiënten geregeld geschonden. Terwijl het meestal om administratieve slordigheden gaat en niet om strafbaar gedrag, zegt advocaat Bert van Mieghem.
De vier grote zorgverzekeraars gaan in beroep tegen een uitspraak van de rechtbank Gelderland die mogelijk verstrekkende gevolgen heeft voor de betaling aan niet-gecontracteerde zorgpartijen.
Het huidige systeem waarbij zorgverzekeraars budgetafspraken maken met ziekenhuizen veroorzaakt wachtlijsten zonder dat iemand zich daarvoor verantwoordelijk voelt. Door afspraken te maken op specialismeniveau worden de wachtlijsten effectief aangepakt.
Het vergoedingsbeleid van zorgverzekeraars voor ongecontracteerde zorg moet fors worden aangepast. Daar is de Stichting Handhaving Vrije Artsenkeuze van overtuigd na een uitspraak van de rechtbank Gelderland. Zorgverzekeraars beraden zich nog op de consequenties van deze uitspraak.
Zo’n acht- à negenhonderd patiënten van Medisch Spectrum Twente zullen langer op een afspraak moeten wachten, omdat het budgetplafond met Zilveren Kruis en tien andere Achmea-zorgverzekeringen is bereikt.
De meeste grote zorgverzekeraars hebben afgelopen weekend hun nieuwe premiebedragen voor de basisverzekering bekendgemaakt. In de miljoenennota werd nog uitgegaan van een stijging van een tientje per maand. Veel zorgverzekeraars blijven daaronder. Sommige geven aan de premiestijging beperkt te kunnen houden door hun reserves aan te spreken.
Het kabinet gaat het mogelijk maken om ongecontracteerde zorg tegen een nog lager tarief te vergoeden dan nu gebeurt. Dat meldt VWS-minister Hugo de Jonge in een brief aan de Tweede Kamer, die een verdere daling van de contracteringsgraad wil bestrijden. Deze maandag staat Stichting Handhaving Vrije Artsenkeuze juist voor de rechter om af te dwingen dat ongecontracteerde partijen volledig moeten worden vergoed.
De minimale reserves van zorgverzekeraars komen in zicht. Dat stelt toezichthouder NZa. Als de zorgkosten niet in toom worden gehouden zullen mensen hogere zorgpremies moeten betalen waarschuwt de NZa.
‘Ik geloof in de kracht van professionals’, zegt minister Bruno Bruins van VWS in het interview in deze Medisch Contact. Dat is mooi. Minder mooi is zijn enthousiasme om de uitkomst voor de patiënt te koppelen aan de vergoeding van de zorgverlener, zoals de Nederlandse Zorgautoriteit predikt en Menzis in de ggz introduceert.
Als het aan de Nederlandse Zorgautoriteit ligt contracteren zorgverzekeraars en -aanbieders voortaan op basis van de gezondheidswinst die artsen bij hun patiënt bereiken. En wordt in de toekomst in plaats van per dbc afgerekend per verrichte zorghandeling. Niet iedereen is daar blij mee.
Het Nederlandse zorgstelsel werkt niet zoals was beoogd: de rol van zorgverzekeraars blijkt eerder faciliterend dan regisserend. De overheid daarentegen is belangrijk om de betaalbaarheid te garanderen en zorgkwaliteit te bewaken. ‘Desondanks functioneert het systeem vrij goed’, concludeert Suzanne Ruwaard in haar proefschrift.
CDA, PvdA en SP zetten hun poging om tot een winstuitkeringsverbod voor zorgverzekeraars te komen door, ook nu het CDA in de regering zit. Zij hopen per januari 2019 zo’n verbod van kracht te laten worden.
Zorgverzekeraar Menzis gaat het komende jaar de kosten voor behandeling van depressies en angsten vergoeden op basis van het behaalde resultaat en niet langer op basis van het aantal behandelingen.
Stichting Zorgrecht wil haar strijd tegen de ongelijke behandeling van ongecontracteerde zorgverleners breder trekken. De stichting bereidt een bodemprocedure voor waarbij ze wil optrekken namens meer partijen, en mogelijk ook meerdere zorgverzekeraars dagvaardt.
