Het vergelijken van twee bestaande geneesmiddelen kan bijzonder nuttig zijn en zou in de praktijk eenvoudig uitvoerbaar moeten zijn. Ware het niet dat EU-regels dit type onderzoek nodeloos compliceren
Analyses van CBS, RIVM en GGD’s zijn gegrondvest op een grote denkfout. Onderzoek richt zich namelijk op nauwe contacten van de geteste personen. Waarmee de conclusie dat de meeste besmettingen dus dicht bij huis plaatsvinden, natuurlijk niet deugt.
‘Medicijnonderzoek niet openbaar’, kopte NRC op 20 augustus, nota bene op de voorpagina. Daar gaan we weer, zo dacht ik als tamelijk sceptische volger van het meestal tendentieuze nieuws over de farmaceutische industrie, zeker in NRC.
Mensen die geïnfecteerd zijn geraakt met SARS-CoV-2 maken binnen een paar weken antilichamen aan, maar de titers ervan nemen in de maanden daarna af. Dit schrijven Jeffrey Seow e.a. in een artikel dat op de preprintwebsite MedRXiv is gepubliceerd. Peerreview heeft dus nog niet plaatsgevonden.
Een nieuw algoritme om het risico op borstkanker te voorspellen, kan bevolkingsonderzoek op den duur effectiever en efficiënter maken. Dat betogen Inge Lakeman e.a. (o.a. LUMC, Erasmus MC, NKI) in Genetics in Medicine. Zij evalueerden het rekenmodel onder ruim 6500 vrouwen.
Goede serologische tests zijn nodig om te bepalen hoe het staat met de immuniteit tegen covid-19 in de populatie. Maar zoals bekend zijn lang niet al die tests even betrouwbaar. De uitkomst van een studie door Mayara Lisboa Bastos e.a., gepubliceerd in The BMJ, onderstreept dat nog eens.
Dat de covid-19-epidemie dramatische gevolgen heeft (gehad), is duidelijk. Het biedt daarnaast ook kansen, soms in onderzoeksgebieden waar je in eerste instantie niet aan zou denken, blijkt uit het verhaal van internist-nefroloog Raphaël Duivenvoorden.
In het LUMC komt een centrum waar stamcel- en gentherapieonderzoek zal worden gedaan. Volgens het Leidse ziekenhuis wordt dit het grootste Nederlandse centrum in zijn soort en een van de grootste van Europa.
Voor allerlei onderzoeksdoeleinden is het nodig om aandoeningen op een eenduidige manier te registreren. Het huidige systeem van ICD-coderingen is daarvoor niet toereikend, tenzij het wordt aangepast.
De mondiale zoektocht naar een SARS-CoV-2-vaccin heeft al een aantal min of meer serieuze kandidaten opgeleverd. Naar het schijnt ligt een groep van de universiteit van Oxford op kop: resusapen reageerden goed op dit Oxford-vaccin, dat binnen een paar weken wordt getest op zesduizend proefpersonen.
Het bankroet in 2018 van het MC Slotervaart in Amsterdam en de MC IJsselmeerziekenhuizen in Flevoland heeft een ‘onacceptabele situatie’ opgeleverd die in de toekomst voorkomen moet worden. Dat moet onder meer door eerder alarm te slaan bij problemen en te overleggen met de diverse betrokken organisaties.
Er zouden eens vertrouwelijke gegevens die van dokter naar dokter zijn verstuurd (op werkmail), op straat komen te liggen. Het gaat hier niet om seksuele voorkeur, buitenechtelijke kinderen of psychiatrie. De vraag is leven of dood. Veel geheimzinniger wordt het niet.
Om vast te stellen wat zinnige zorg is, moet onderzoek worden gedaan. Maar bureaucratie en regelgeving – en lokale diversiteit in interpretaties ervan – zijn een blok aan het been om dergelijk onderzoek te verrichten.
Joost van Dobbenburgh, geneeskundestudent aan het UMCG en schaatser van de Jumbo-Visma-ploeg, onderzoekt voor zijn afstudeerstage hoe bij topsporters de ademhalingsbeweging samenhangt met prestatie op verschillende inspanningsniveaus.
In de nasleep van het bankroet van MC IJsselmeerziekenhuizen is een nieuwe vraag boven komen drijven. Wie mag eigenlijk onderzoeken of er sprake is geweest van onbehoorlijk bestuur of ongeoorloofde financiële constructies?
Ouders en artsen van ernstig zieke kinderen willen meer duidelijkheid over regels voor beslissingen rond het levenseinde van kinderen tussen de 1 en 12 jaar. In uitzonderlijke situaties zou actieve levensbeëindiging mogelijk moeten zijn. Daarvoor zouden per jaar vijf tot tien kinderen in aanmerking komen, blijkt uit onderzoek.
De curatoren die het faillissement van MC IJsselmeerziekenhuizen afhandelen, willen dat een rechter zich uitspreekt over de vraag welke partij verantwoordelijk moet zijn voor een onderzoek naar de gang van zaken bij het failliete ziekenhuis. Daarom vechten ze voor de rechter een last onder dwangsom aan die de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) de curatoren onlangs heeft opgelegd.
Patiënten krijgen steeds vaker een stem bij het opstellen van onderzoeksagenda’s. Zoals Schildklier Organisatie Nederland (SON) laat zien, kan dat soms zonder een uitgebreid traject op te tuigen.
De bekostiging van de universitaire medische opleidingen zal onder de loep worden genomen. Dat schrijft minister Ingrid van Engelshoven in antwoord op Kamervragen van Judith Tielen van de VVD, die zich afvraagt of het wel doeltreffend, doelmatig en rechtvaardig is dat de medische opleidingen substantieel meer geld ontvangen dan andere opleidingen.
De chirurgische correctie van het neustussenschot is de meestvoorkomende kno-operatie bij volwassenen, al is de effectiviteit nooit met controlegroepen onderzocht. Hierdoor is het nut van de behandeling onderwerp van discussie. Recent onderzoek van Machteld van Egmond e.a. brengt hier verandering in. De belangrijkste conclusie van haar gerandomiseerde trial: de operatie heeft een positief effect op de kwaliteit van leven.
Precisiegeneeskunde is kostbaar en slechts geschikt voor kleine groepen patiënten. Dat staat implementatie en vergoeding in de weg. Behandelaars, Zorginstituut Nederland, verzekeraars en de farmaceut ontwikkelden samen een opzet om deze obstakels te omzeilen – waarbij ze de risico’s en de kosten verdelen.
Lang niet altijd geven RCT’s informatie waarmee dokters in de praktijk uit de voeten kunnen. Ze bieden te weinig ‘real world evidence’. Er zijn verschillende alternatieven in zwang, maar ook die kennen nadelen. Een beknopte gids.
Negen ziekenhuizen zijn gestopt met het behandelen van patiënten met ballonnen en stents met daarop het medicijn paclitaxel. De negen ziekenhuizen deden mee aan een wetenschappelijk onderzoek, maar ondertussen is gebleken dat patiënten op langere termijn een grotere kans hebben op overlijden.
De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd maakt naast ‘harde’ gegevens steeds vaker gebruik van ‘zachte’ gegevens in haar toezicht. Maar ze heeft geen duidelijk beleid hoe er met dit soort ‘soft signals’ wordt omgegaan.
Voor onderzoek dat buiten de WMO valt, bijvoorbeeld cohortonderzoek of registratiestudies, ontbreekt regelgeving. Het gevolg is een wildgroei aan lokale afspraken, regels en voorwaarden. Dat is onwerkbaar.
