Meer over ggz

Smartphoneapps kunnen goede diensten bewijzen in de ggz, maar het valt niet mee om hun werkzaamheid daadwerkelijk aan te tonen. Dat blijkt uit een studie van Simon Goldberg e.a., gepubliceerd in het openaccessblad PLOS Digital Health, waarin ze de resultaten melden van een metareview van veertien meta-analyses naar de werkzaamheid van deze apps voor onder meer behandelingen van depressie en angst en voor stoppen met roken. In totaal omvat de review 145 trials waaraan bijna 50 duizend patiënten deelnamen.

Van ‘denk aan het balkon’ via ‘wees geen Ferrari zonder remmen’ naar ‘er is geen koe zonder vlek’. Paul de Beurs, gepensioneerd psychiater, en zijn zoon Derek de Beurs bespreken ‘tien uitspraken waarmee Paul vele honderden patiënten heeft weten te helpen’.

Het aantal jongeren tot 30 jaar dat zichzelf van het leven heeft beroofd, is in 2021 met ongeveer 15 procent toegenomen ten opzichte van voorgaande jaren. De grootste toename is te zien bij mannen tussen de 20 en 30 jaar oud. Het aantal zelfdodingen onder de gehele bevolking bleef wél stabiel. Dit heeft de Commissie Actuele Nederlandse Suïcideregistratie naar buiten gebracht.

Pak nu snel door met een fundamentele verbetering van de Wet verplichte ggz. Dat wil Elnathan Prinsen, voorzitter van de Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie (NVvP), naar aanleiding van een evaluatie van deze wet.

De Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie (NVvP) gaat geen ledenraadpleging houden, waar door enkele honderden psychiaters om is gevraagd. Wel zegt de NVvP de zorgen te delen die psychiaters hebben over hun positie en de uitoefening van hun vak, en zich daar op andere manieren voor in te zetten.

De stofkam moet door twee wetten voor gedwongen zorg. Dat blijkt uit een eerste evaluatie van de Wet zorg en dwang (Wzd) en Wet verplichte ggz (Wvggz) die naar de Tweede Kamer is gestuurd. Onderzoekers zien ruimte voor 43 verbeteringen om de wetten werkbaarder te maken voor zorgaanbieders, en patiënten en cliënten er beter mee te dienen.

De psychiatrie kampt met lange wachttijden, vooral voor patiënten met complexe problemen. Onnodig, vinden Annemiek Dols en Manon Kleijweg, allebei werkzaam in de ouderenpsychiatrie, waar complexiteit de regel is, maar de wachttijden doorgaans minimaal zijn. Een pleidooi voor een andere aanpak.

Onder de noemer ‘Loondienst moet lonen’ vragen psychiaters de Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie (NVvP) om een ledenraadpleging te houden over onderwerpen als arbeidsomstandigheden en bestuurlijke invloed voor psychiaters in loondienst. Het verzoek is na een inzameling van handtekeningen voorgelegd aan de NVvP.

In de spreekkamer tref ik twee agenten aan en een man die slechts gekleed is in een warmtedeken. De modder op zijn benen en voeten bedekt hem nog enigszins. De agenten hebben uren met de man gepraat om hem uit de rivier te krijgen, waar hij naakt in stond.

Op haar 21ste kreeg Hanna Verboom de diagnose bipolaire stoornis. ‘Ik schaamde me ervoor en voelde me “minder waard”.’ Op de site Cinetree Original is haar indringende, korte documentaire Uit de schaduw te zien, waarin zij haar persoonlijke verhaal deelt, en waarbij ze onder anderen de psychiaters Dirk de Wachter en Evelien Brouwers aan het woord laat.

Onderzoeken en toezichtstrajecten na (seksueel) grensoverschrijdend gedrag door zorgverleners duren lang en soms té lang en dat is niet altijd in het belang van betrokkenen, erkent de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ).

Er zit een groot gat tussen vraag en aanbod in de geestelijke gezondheidszorg. Daardoor krijgen veel mensen met psychische problemen niet de hulp die ze zouden moeten krijgen. Hoe kon het zover komen? En vooral: wat is de oplossing?

De aanmelding was summier. “Schreeuwt. Mogelijk psychotisch.’ Vanwege zijn gedrag was hij in het gewone huis van bewaring niet te hanteren en werd hij overgeplaatst naar het Penitentiair Psychiatrisch Centrum. Of hij ooit eerder in de psychiatrie behandeld was geweest, wisten we niet.

De uitvoering van verplichte en onvrijwillige zorg liep in 2020 niet altijd goed. De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd ontving daarover 68 meldingen van zorgprofessionals, zorgaanbieders of gemeenten. 38 meldingen gingen over de Wzd. Van alle meldingen gingen er 23 over plaatsingsproblematiek, andere gingen onder meer over het behandelbeleid of over vrijheidsbeperking in het algemeen.

Er verscheen laatst een artikel in het AD met de titel ‘Psychoses en schizofrenie: Deze levensgevaarlijke verwarden hielden Den Haag eerder in hun greep’. Hierin wordt de ggz in een kwaad daglicht geplaatst en, nog erger, psychose en schizofrenie worden verder gestigmatiseerd. Als iemand die bekend is bij een ggz-instelling een delict pleegt, wordt de ggz erop aangekeken. ‘Sluit de poorten! Sluit ze op! Spuit ze plat! Laat ze nooit meer naar buiten!’ – ik heb het allemaal gehoord als het om de psychiatrische patiëntenpopulatie gaat.

Naar aanleiding van het geweldsincident bij Parnassia in Den Haag vorige week, doet de Nederlandse ggz een oproep op te staan tegen geweld in welke vorm dan ook richting hulpverleners in de ggz. ‘Wij kunnen en zullen geweld tegen hulpverleners nooit accepteren’, stelt de brancheorganisatie in een paginagrote advertentie.

‘Uw depressie duurt te lang, onze behandeling stopt hier’, kopte de NRC onlangs. Een ongeruste psycholoog had de krant getipt over de misstanden binnen haar organisatie PsyQ.

De verdachte van een schietincident van maandag in zorginstelling Parnassia in Den Haag had daar op dat moment een afspraak. Twee medewerkers raakten ernstig gewond bij dat incident. Woensdag is een van hen, een 53-jarige man uit Rijswijk, aan zijn letsel overleden.

Er bestaat een verontrustende kloof tussen forensische en reguliere psychiatrie. Patiënten die daarin terecht­komen, zorgen voor veel problemen. Maar transforensische psychiatrie kan de kloof dichten en daarmee ingrijpen voor het te laat is.

De psychiater omschrijft de hond van een patiënt als een ‘bek met poten’. Een collega tipt: ‘Je laat de hond gewoon in de kelder zetten.’ Met een bleek gezicht vertrek ik naar mijn huisbezoek. De hond blijkt al in de kelder te zijn. Terwijl ik met de patiënt praat, hoor ik scheurende, grommende en hard blaffende geluiden uit de kelderkast komen.

Het stopzetten van overheidssubsidie is het einde van een werkend programma tegen stigmatisering van mensen met ggz-problematiek. Dat zegt het bestuur van de Stichting Samen Sterk zonder Stigma, die mede is opgericht door de Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie (NVvP).

Vorige week stond in de Volkskrant een uitgebreid relaas van een journalist en inmiddels ervaringsdeskundige omtrent haar gedwongen opname op een psychiatrische afdeling. Een indringend relaas, waarbij het voelt alsof je middels een bodycam die periode meebeleeft.

GGZ Standaarden is een gratis app met keuzehulpen voor de zorgstandaarden voor ADHD, angst, bipolair, persoonlijkheidsstoornissen, psychose en psychotrauma.

Instellingen in de geestelijke gezondheidszorg zijn verplicht een medische staf in te stellen. Het is slim om niet alleen artsen, maar alle relevante zorgdisciplines daarin te vertegenwoordigen. In Groningen hebben ze dat idee doorontwikkeld.

Door goede samenwerking tussen ziekenhuis, huisartsen, jgz en ggz is in Midden-Brabant de zorg voor kinderen met ADHD naar een hoger niveau getild. Dat ging echter niet vanzelf. Want hoe krijg je alle neuzen dezelfde kant op? En wie betaalt de rekening?