Meer over covid-19

Door de uitbraak van het coronavirus moeten de regionale gezondheidsdiensten (GGD’en) dit jaar bijna een half miljard euro extra uitgeven.

Zijn er mensen die nooit zijn blootgesteld aan het SARS-CoV-2-virus en die toch, maar misschien slechts in geringe mate, immuun zijn voor het virus?

Mensen die naar feestjes gaan en daar nauw contact hebben met anderen, mensen die geen 1,5 meter afstand houden, mensen die weigeren in quarantaine te gaan, mensen die niet zeggen met wie ze de afgelopen tijd in contact zijn geweest. Nederlanders houden zich lang niet altijd aan de maatregelen tegen het coronavirus, en dat drijft GGD GHOR Nederland tot wanhoop.

In Rotterdam is dinsdag op het grote plein voor het Centraal Station een campagne ingeluid om studenten te wijzen op de coronamaatregelen en het belang van een test bij klachten.

Artsen en verpleegkundigen die coronapatiënten hebben verzorgd, zijn nog steeds uitgeput. Eigenlijk is het onverantwoord om deze groep te laten werken bij een tweede golf. Dat zegt Annemiek Nooteboom, die afgelopen maanden als psycholoog in een team personeel in het Amsterdam UMC ondersteunde, in een interview met het NRC.

‘Met alles wat we nu weten en hebben, zal de druk op de ic’s moeten afnemen en gaan we mensen minder snel op de intensive care zien.’ Dat zegt intensivist Diederik Gommers, voorzitter van de Vereniging voor Intensive Care, vandaag in het Algemeen Dagblad.

De maatregelen om de verspreiding van het coronavirus tegen te gaan, kunnen lastig zijn voor mensen met een handicap. Voor sommige mensen is het bijvoorbeeld moeilijk om iemand te verstaan wanneer die achter een plexiglazen wand staat.

‘Er is geen bewijs’ voor mondkapjes, aerosolen, 1,5 meter, vitamine D, verspreiding door kinderen, etc. Dit is het ‘argument van onwetendheid’: iets is onwaar omdat niet bewezen is dat het waar is.

Twee studies wijzen erop dat patiënten die covid-19 hebben doorgemaakt daarvan mogelijk (ernstige) cardiologische gevolgen kunnen ondervinden. Diana Linder e.a vonden bij de autopsie van 39 patiënten, 24 patiënten met Sars-CoV-2 in het hart, en wel met een virale lading van meer dan duizend kopieën per microgram RNA bij 16 van deze patiënten. Klinkt dat al ‘verdacht’, het onderzoek van Valentina Puntmann e.a., eveneens gepubliceerd in JAMA Cardiology, doet daar nog een schepje bovenop.

Het aantal mensen in Nederland dat is overleden aan de gevolgen van het coronavirus ligt 50 tot 100 procent hoger dan de officiële cijfers van het RIVM. Dat blijkt uit nieuw onderzoek dat woensdag door het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS) is gepubliceerd.

Het draaiboek ic-triage (‘code zwart’) is een goede aanzet, maar mist vertaling naar de complexe praktijk. Dit voorstel werkt het nader uit en komt met een puntensysteem om bij een covidpandemie te bepalen wie een ic-bed krijgt en wie niet.

Driekwart van de ziekenhuizen was bereid het propofolbeleid aan te passen toen tijdens de eerste coronagolf een tekort aan dit sedatiemiddel dreigde. Dat blijkt uit navraag bij de commissie van artsen en apothekers die het ministerie adviseerde over dergelijke acute tekorten.

Artsencollectieven in ziekenhuizen moeten de verdeling van hun inkomsten over vakgroepen niet te veel laten afwijken van voorgaande jaren, ondanks de coronacrisis. Dat is de gedachte achter een handreiking die de Federatie Medisch Specialisten (FMS) heeft opgesteld over een nieuwe verdeelsleutels tussen vakgroepen.

Veel huisartspraktijken willen bij een volgende covid-19-golf aparte coronaspreekuren houden. En bovenal willen ze samenwerken met andere zorgverleners in de regio. Dat blijkt uit een inventarisatie van Nivel, dat onderzoek doet naar de gezondheidszorg.

De song Walls van Kings of Leon zat de afgelopen tijd vaak in mijn hoofd. De stille en eenzame momenten overdag, de momenten dat de angst opliep en de flashbacks van mijn ziekteproces piekten. Op zulke momenten luisterde ik dit nummer heel vaak.

Ziekenhuiszorg en geestelijke gezondheidszorg komen weer in de buurt van het normale niveau en er is ook weer ruimte voor minder urgente zorg. Dat meldt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa).

Het beruchte cytokinestormsyndroom is een belangrijke complicatie van het ernstige acute respiratoire syndroom dat bij covid-19 kan optreden. De afloop is vaak fataal. Uit onderzoek door Sofia Ramiro e.a. (Zuyderland Medisch Centrum Sittard-Geleen) gepubliceerd in Annals of the Rheumatic Diseases blijkt nu dat deze groep patiënten baat heeft bij een kuur met hoge doses glucocorticoïden (prednison), indien nodig gevolgd door tocilizumab.

Het veelbesproken ‘Oxford-vaccin’ waar ook de Nederlandse overheid haar zinnen op heeft gezet, veroorzaakt ook na 56 dagen nog een sterke antilichaam- en T-celimmuunrespons. Dat blijkt uit een fase-I/II-trial door Pedro M. Folegatti e.a. gepubliceerd in The Lancet.

Dat de snelheid van het bron- en contactonderzoek cruciaal is om de covid-19-pandemie te beheersen staat vast. Een modelstudie gepubliceerd in The Lancet Public Health door Mirjam Kretzschmar e.a. (UMC Utrecht) maakt duidelijk hoe snel.

De paramedische zorg voor ex-covid-19-patiënten die ernstige klachten hebben overgehouden aan de ziekte, komt tijdelijk en onder voorwaarden in het basispakket. Dat laat minister Van Ark (Medische Zorg) per brief aan de Tweede Kamer weten. Ze volgt daarmee een advies van het Zorginstituut.

In Nederland is het momenteel rustig rondom covid-19, alhoewel ook hier de wekelijkse aantallen diagnoses weer voorzichtig lijken op te lopen. In Australië is de tweede golf al uitgebroken. Cardioloog Johan Verjans werkt in Adelaide, waar gelukkig nog niets aan de hand is.

Huisartsen moeten patiënten die zich bij hen melden met covid-19-klachten, kunnen behandelen met offlabel medicatie. Dat vinden de initiatiefnemers achter een standaardbrief met een behandelverzoek voor patiënten die bij hun huisarts om zulke behandeling willen vragen. Ook willen de initiatiefnemers bereiken dat huisartsen bij het NHG aandringen op verandering van de covid-19-richtlijn.

Het Integraal Kankercentrum Nederland (IKNL) schat in dat er door de coronacrisis vijfduizend kankerdiagnoses nog niet zijn gesteld, die in normale omstandigheden wél zouden zijn gesteld. Sinds juni ligt het aantal diagnoses per maand weer rond de verwachte cijfers.

Eén door covid-19 getroffen arts heeft tot nu toe een uitkering gekregen uit het artsensteunfonds StOF (Stichting Ondersteuningsfonds). Dat meldt chirurg en StOF-voorzitter Huib Cense. StOF verwacht mogelijk nog enkele tientallen aanvragen van artsen binnen te krijgen gedurende de coronapandemie.

Het lijkt erop dat luchtverontreiniging met fijnstof in Noord-Brabant en Zuid-Limburg heeft bijgedragen aan de impact van covid-19. Belangrijkste factor zou de intensieve veehouderij zijn. Dat staat in een onderzoeksrapport van Matthew Cole e.a., verbonden aan de Universiteit van Birmingham, VK.