Bij patiënten met een bloeding onder het hersenvlies is een spoedoperatie niet altijd noodzakelijk, zolang de patiënt nauw gemonitord wordt en de operatie – indien nodig – op een later moment alsnog kan worden uitgevoerd. Dat schrijven onderzoekers van het LUMC, Haaglanden MC, Erasmus MC en Radboudumc in The Lancet Neurology.
Militair chirurg Christine Vermeulen geeft deze week in Den Haag leiding aan een groot medisch team ter ondersteuning van de Invictus Games, een internationaal sportevenement voor fysiek en mentaal gewonde militairen.
Het herstel na een acuut gescheurde achillespees verschilde niet tussen een behandeling met gips of opereren, maar een recidief kwam in de conservatieve behandelgroep wel vaker voor ondanks dynamisch trainen. Dat schrijven Ståle Myhrvold en collega’s in NEJM.
‘In deze casus is het evident dat de chirurg te laat tot actie is overgegaan’, stelt Huib Cense, gastro-intestinaal chirurg en deskundige op het gebied van kwaliteit, in reactie op een tuchtzaak die de vrouw van een overleden 70-jarige patiënt indiende.
Wanneer er in Twente een ernstig ongeval plaatsvindt, is de kans aanzienlijk dat de traumahelikopter niet binnen een halfuur ter plaatse kan zijn. Daarom pleit Medisch Spectrum Twente voor een extra helikopter.
Een 50-jarige man zonder voorgeschiedenis onderging een laparoscopische appendectomie wegens een appendicitis acuta. Peroperatief was de appendix gangreneus ontstoken met een spoor pus in het kleine bekken.
Een 41-jarige vrouw komt op de SpoedEisende hulp met acuut ontstane, hevig krampende buikpijn en misselijkheidsklachten. Vier jaar geleden onderging ze een roux-‘en-Y’-gastric bypass waarbij een Minimizer-ring is geplaatst.
Operatieteams die deelnamen aan een pilot met het gebruik van een video- en medische datarecorder (MDR) op de operatiekamer als kwaliteitsinstrument, zijn zeer positief. Dat blijkt uit het proefschrift van Anne Sophie van Dalen (Amsterdam UMC): A black box in the operating room. Taking the next step to improve surgical quality and safety.
De echtgenoot/vader van klaagsters heeft in 2018 een sigmoïdresectie ondergaan vanwege een grote poliep. In de dagen na de operatie verslechtert zijn toestand: toenemende pijn ondanks epidurale en andere pijnstilling, rectaal bloedverlies, teruglopende urineproductie, stijgend CRP, stijgende hartslag en een verhoogde temperatuur.
Een operatie in combinatie met medicatie is bij patiënten met neuspoliepen effectiever dan medicatie alleen. Dat blijkt uit onderzoek in vijftien Nederlandse ziekenhuizen onder leiding van het Amsterdam UMC. De resultaten zijn gepubliceerd in The Lancet Respiratory Medicine.
Deze vrouw is 22 als ze tijdens een vakantie betrokken bij een zwaar verkeersongeluk. Zes weken ligt ze in een buitenlands ziekenhuis. Daar wordt ze geopereerd aan buik en benen, om fracturen te stabiliseren en wonden en infecties te behandelen.
‘Duurzame nationale registraties van borstimplantaten zijn de investering waard voor alle betrokken partijen.’ Aldus een van de stellingen bij het proefschrift van dr. Babette Becherer, 'Optimizing Quality and Safety of Breast Implant Surgery', waarop zij op 17 november in Rotterdam promoveerde.
Vrouwen die kort na hun borstkankeroperatie sporten onder begeleiding van een fysiotherapeut melden een jaar later minder pijn en klachten dan vrouwen uit de controlegroep. Dat blijkt uit een gerandomiseerde gecontroleerde trial gepubliceerd in The BMJ.
Een oncologisch chirurg verwijdert in 2014 bij zijn patiënt na bestraling een myxoïde liposarcoom uit diens rechterbovenbeen. In 2015 wordt de plek van de verwijderde tumor met MRI bekeken.
Mensen denken vaak dat artsen medisch Latijn gebruiken en dat dit uniform is. Dat is natuurlijk niet zo’, zegt Sander Mertens, promovendus chirurgie en medisch terminoloog bij het Nederlandse kenniscentrum voor landelijke toepassingen van ICT in de zorg, Nictiz.
Chirurg Abdelali Bentohami spreekt schoolkinderen moed in en voert met zijn hulporganisatie vijf keer per jaar gratis operaties uit bij hulpbehoevende patiënten in Marokko.
Veel mensen vinden ergens wat van, maar laten het daar vervolgens bij. Zo niet chirurg en hoogleraar Marlies Schijven, tech-nerd, liefhebber van puppy’s en medeoprichter van Prullenbakvaccin. ‘Je moet je melden in het leven.’
Een huisarts verwijst een patiënte naar de gynaecoloog om een Implanon-staafje uit de arm te laten verwijderen. Het staafje was zeven jaar eerder ingebracht. De huisarts kon het implantaat niet voelen, vandaar de verwijzing.
Annerieke de Vries werkte op de operatiekamer, als operatieassistent en later als interim-manager in verschillende ziekenhuizen. De blogs die ze schreef over haar begintijd heeft ze nu gebundeld in WoestHaar en Riek.
Patiënten die peroperatief dexamethason krijgen om misselijkheid te voorkómen, verhogen daarmee niet hun kans op een wondinfectie. Dit blijkt uit gerandomiseerd, placebogecontroleerd onderzoek van Tomás Corcoran e.a. dat in The New England Journal of Medicine verschijnt.
Een 28-jarige primigravida komt met een amenorroeduur van 36 weken op de spoedpoli vanwege krampen onder in de buik. Ze was niet in partu en volledig onderzoek toonde enkel 3+ leukocyten in de urine.
Of ik niet eens wat over corona kan schrijven, vraagt hij. Nou, dan ben ik de zoveelste met weinig verstand van virussen en een mening. Natuurlijk is doorprikken de oplossing en is de kans dat je bij wijze van spreken onder busje 11 komt hier in Utrecht, groter dan de kans op een sinustrombose.
Een 69-jarige man komt naar de SEH omdat zijn ontlasting al zes dagen uitblijft. Inmiddels is hij ook gaan braken en is de urineproductie fors teruggelopen. We zien een matig zieke man met een pral gespannen, stille buik die diffuus drukpijnlijk is. Het bloedonderzoek toonde weinig afwijkingen.
Technisch geneeskundige Stefan Hummelink heeft zich een vaste plaats verworven op de afdeling Plastische Chirurgie van het Radboudumc. Hij ontwikkelde de Anatomy Projector waarmee de chirurg tijdens een operatie de bloedvatenstructuur op de patiënt kan projecteren.
Driedimensionale virtuele chirurgische planning (3D VCP) stelt chirurgen in staat veiliger, voorspelbaarder en accurater te opereren. In steeds meer medische vakgebieden is de 3D-toepassing intussen de standaard, alhoewel het vaak nog niet onder verzekerde zorg valt.
