Meer over bedrijfsgeneeskunde

We zijn allemaal lid van een wetenschappelijke beroepsvereniging. Vaker zal ik het juist hebben dan mis als ik stel we ook allemaal niet naar de algemene ledenvergadering gaan van deze vereniging. De meesten van onze geloven dat wel. Wiens bestuurstermijn wordt verlengd? Gaat de contributie weer iets omhoog? Hoe dicht zaten de uitgaven dit jaar op de begroting? Ook bij ons is het een steevaste harde kern die de meeste vergaderingen bezoekt (waarvoor veel dank!). Maar waarom dat recent toch anders was volgt hieronder.

'Ethiek voor artsen arbeid en gezondheid' is een degelijke inleiding in de beroepsethiek als zodanig, en in de ethiek toegespitst op het terrein van arbeid en gezondheid. Haast als vanzelf is het daarmee ook een beknopte geschiedenis van de sociale geneeskunde, gecentreerd rond erflaters en aartsvaders als de negentiende-eeuwers Louis-René Villermé en Rudolf Virchow, door de auteurs omschreven als ‘architecten in de geschiedenis van de moderne, menselijke beschaving’.

‘Bedrijfsarts op maat’ is een nieuw concept voor de beroepsopleiding tot bedrijfsarts. Voor curatief werkende artsen, de zogenaamde zijinstromers, zijn er speciale voordelen aan ­verbonden, stelt voormalig bedrijfsarts André Weel. Onlangs zijn de eerste deelnemers als bedrijfsarts geregistreerd.

In het eerste kwartaal van 2023 hadden 9,7 miljoen mensen betaald werk. Dat is 72,9 procent van de bevolking van 15 tot 75 jaar. Dikke kans dat jouw patiënt in deze groep zit. Helaas krijgen veel mensen tijdens hun loopbaan te maken met ziekte en kunnen zij daardoor deels of helemaal niet werken.

85 procent van de bedrijfsartsen die bedrijven met nachtwerkers als klant hebben, zien mensen met klachten die veroorzaakt worden door dat werken in de nacht. Dat blijkt uit een enquête van het programma Pointer (KRO-NCRV) en de Nederlandse Vereniging voor Arbeids- en Bedrijfsgeneeskunde (NVAB) onder 213 bedrijfsartsen.

Een arts moet ruim 45 duizend euro opleidingskosten terugbetalen aan zijn voormalig werkgever nadat zijn opleiding bedrijfsgeneeskunde misliep en hij zijn arbeidsovereenkomst opzegde. De werkgever eiste voor de kantonrechter bijna 80 duizend euro.

In Nederland werkt de helft van de vrouwen met een laagrisicozwanger­schap en 60 procent van de meerlingzwangeren onder onveilige omstandig­heden. Het gaat dan om fysiek belastend werk, stress, lange en onregelmatige werktijden, lawaai, contact met infectieziekten of chemische stoffen. Daardoor lopen zij risico op complicaties zoals miskraam, vroeggeboorte, laag geboortegewicht en hoge bloeddruk.

Stel: je bent bestuurder van zomaar een ziekenhuis in Nederland en je ergert je groen en geel aan dat hoge ziekteverzuim. Dus bedenk je een plan om het verzuim structureel met 1 procent te reduceren.

Als het wetsvoorstel ‘Advies bedrijfsarts leidend bij de RIV-toets’ in beide Kamers wordt aangenomen zullen er structureel jaarlijks minimaal zeshonderd werknemers extra verloren gaan voor de toch al krappe arbeidsmarkt. Dat gaat minimaal 60 miljoen euro aan WIA-uitkeringen kosten en gezondheidsschade voor de werknemers die het betreft.

Volgens Erwin Gorissen, bedrijfsarts en jurist, is dit echt een voorbeeld van ‘een bedrijfsarts die het enerzijds heel goed voor heeft met de werknemer en de situatie met de werkgever, en anderzijds te weinig oog lijkt te hebben gehad voor het proces’. Hij reageert hiermee op de tuchtzaak tegen een bedrijfsarts die een waarschuwing krijgt van het Regionaal Tuchtcollege Amsterdam omdat hij niet aan de zorgplicht heeft voldaan.

Klager verwijt de bedrijfsarts dat zij voor het geven van haar adviezen onvoldoende informatie bij klagers behandelaren heeft ingewonnen, alleen op haar eigen indruk is afgegaan en het deskundigenoordeel van het UWV heeft genegeerd.

Klager heeft zich ziek gemeld bij werkgever. De door de werkgever ingeschakelde arbodienstadviseur arbeid en gezondheid overlegde waar nodig met de bedrijfsarts.

De Nederlandse Vereniging voor Arbeids- en Bedrijfsgeneeskunde (NVAB) waarschuwt dat het aantal mensen met overspannenheid, spanningsklachten en burn-out in onder andere de zorg, de bouw en de horeca aan het stijgen is, als direct gevolg van de personeelstekorten.

Klacht tegen bedrijfsarts. Kern van de klacht is dat de bedrijfsarts is tekort­geschoten in de begeleiding van klager na diens ziekmelding. Beklaagde heeft zich volgens het college terecht buiten het arbeidsconflict gehouden.

Op 2 oktober 2020 luidden wij samen met de KOM, NVAB en OVAL de noodklok vanuit de kwaliteitstafel voor bedrijfs- en verzekeringsgeneeskunde. Immers het nijpende tekort aan bedrijfs- en verzekeringsartsen bracht de medische zorg voor werkenden toen al in gevaar.

Regelmatig krijgen huisartsen en specialisten informatie­verzoeken van een bedrijfsarts. Omdat zij de finesses van verzuimbegeleiding en de wettelijke regelingen niet kennen, leidt dat nogal eens tot irritatie. Enige uitleg over de reden van die verzoeken is daarom nuttig.

‘Papa, werk je niet meer?’ Dat was een van de eerste reacties van zijn middelste dochter (6 jaar) toen Mustafa Dönmez nog maar net als anios bedrijfsgeneeskunde aan de slag was.

De ramingen van het Capaciteitsorgaan liegen er niet om. Hoewel de laatste jaren de instroom van artsen in de bedrijfsartsenopleiding is toegenomen, is er nog steeds sprake van een gapend gat tussen de beoogde en gerealiseerde instroom.

In hoger beroep bij het Centraal Tuchtcollege wordt de registratie van een bedrijfsarts doorgehaald. Een onbegrijpelijke en onwenselijke uitkomst, vindt hoogleraar gezondheidsrecht Joep Hubben.

‘Wat voor werk doet u? En met wat voor soort stoffen werkt u daar?’ Dat zou elke arts moeten vragen bij aandoeningen die hun herkomst kunnen vinden op de werkplek, vindt Frederieke Schaafsma, bijzonder hoogleraar arbeids- en bedrijfsgeneeskunde en medeoprichter LEXCES.

Klager, bekend met colitis ulcerosa, werd door verweerder (bedrijfsarts) begeleid, nadat hij zich had ziek gemeld. Klager verwijt verweerder dat hij structureel en op onjuiste gronden geweigerd heeft zijn medewerking te verlenen aan een second opinion.

Klaagster is op staande voet ontslagen door haar werkgever. Dit ontslag is door het gerechtshof ongedaan gemaakt. Een paar maanden later heeft klaagster zich ziek gemeld.

Klacht tegen bedrijfsarts die tegen beter weten in op onjuiste wijze een bijstelling probleemanalyse (BPA) en functionelemogelijkhedenlijst (FML) heeft opgesteld die in het nadeel van klager is en wordt gebruikt.

Bedrijfsarts Jorien Bonnema pleit ervoor dat zorgprofessionals zich snel veel meer gaan bezighouden met planetary health en duurzaamheid in relatie tot gezondheidszorg en beroepsziekten. Hoe gaan we met de aarde om binnen ons vak?

Klager verwijt verweerder (bedrijfsarts) dat hij klager tot een onnodige operatie heeft gedwongen, dat hij zonder overleg met de behandelend specialist een verkeerde diagnose heeft gesteld, nalatig is geweest bij de re-integratie van klager en heeft geweigerd om klager beter te melden.