Meer over administratie

De dood van zijn moeder zet huisarts Arjen Göbel aan het denken over wat echt belangrijk is in het leven. In ieder geval niet de bureaucratische rompslomp waar zijn mailbox elke dag mee volstroomt.

Vorige week ontving ik een mail van onze preferente zorgverzekeraar met als onderwerp: ‘Aankondiging materiële controle'. ‘U krijgt deze e-mail omdat enkele van uw declaraties bij onze zorgverzekering zijn opgevallen.'

Op LinkedIn plaatste Frans Geels uit Leidschendam – huisarts, praktijk­eigenaar, solist en huisarts­opleider – half februari dit bericht: ‘Afgelopen maanden hebben twee jonge collega’s te kennen gegeven te stoppen met het huisartsenvak, en aangegeven iets heel anders te willen gaan doen. Ik ken ze allebei goed, heb hen opgeleid en zij zijn altijd leergierige, levenslustige, empathische en enthousiaste huisartsen geweest. Naar mijn mening de huisarts van de toekomst…

Er moet een norm worden gesteld voor de hoeveelheid tijd die een zorgverlener maximaal aan administratie mag besteden. Dat helpt bij het nemen van stevige maatregelen die bijdragen aan het verminderen van huidige en het voorkomen van nieuwe regeldruk. Maar een dergelijke norm mag niet tot nieuwe administratiedruk leiden.

Limburgse huisartsen tekenen in een open brief aan minister Hugo de Jonge collectief protest aan tegen de inwerkingtreding van de nieuwe Wet toetreding zorgaanbieders (Wtza) per 1 januari 2022. ‘Huisartsen worden met nieuwe onnodige administratieve lasten opgezadeld.’

De Landelijke Huisartsen Vereniging vreest voor een administratieve chaos door het ‘overhaast’ invoeren van een openbare jaarverantwoordingsplicht. Deze verplichting wordt, als het aan staatssecretaris Paul Blokhuis ligt, van kracht per boekjaar 2022.

De toegenomen administratielast heeft ook zo z’n voordelen. De ingreep had niet veel om het lijf. Een lipoom dat zich als een verse kastanje uit de rug van meneer J. liet verwijderen. Echter loopt het zweet me nu toch over de rug. Over tien minuten moet ik de mammabespreking voorzitten en er moet nog een order in het systeem voor de PA.

Psychiaters en andere zorgverleners die bij zorgorganisatie GGz Centraal werken, hoeven niet langer alle tijd die ze benutten voor de behandeling van een patiënt vast te leggen. Vanaf eind maart hoeven ze alleen de uren met direct patiëntencontact te registreren, maar niet meer precies de uren die ze besteden aan indirecte tijd, zoals voor verslaglegging en overleg.

‘We krijgen een nieuw epd en vragen om jullie begrip, en natuurlijk input, gedurende de roll out. Het zal jullie leven makkelijker maken en we zullen workshops organiseren om te kijken hoe jullie het nieuwe systeem ervaren en wat we kunnen verbeteren.’ Onze chief medical director loopt vervolgens het podium af voordat de vragensessie kan beginnen.

Zorgverleners in de langdurige zorg besteden nu gemiddeld 35 procent van hun werktijd aan administratie. Dat is 4 procent meer dan vorig jaar. In 2016 en 2017 waren ze een kwart van hun tijd aan administratie kwijt. Dat zegt onderzoeksbureau Berenschot na onderzoek onder 7700 zorgprofessionals.

De huisarts hoeft niet meer te tekenen voor hulpmiddelen voor de verzorging en verpleging van bedlegerige patiënten thuis.

De regels rondom het verplicht vermelden van het BIG-nummer per 1 april 2019 door zorgverleners moeten worden aangepast en het startmoment moet worden uitgesteld.

Van een collega kreeg de Zwolse huisarts Marco Blanker met de kerstdagen een stempeltje van een krokodil. Deze week besloot hij hem voor het eerst te gebruiken – met paarse inkt, verwijzend naar de beruchte ‘paarse krokodil’ uit een oude OHRA-reclame die staat voor bureaucratische nonsens.

Doodsoorzaken blijken dikwijls verkeerd te worden geregistreerd, waardoor sterftecijfers nogal onbetrouwbaar zijn. Drie deskundigen deden er onderzoek naar en geven nuttige verbetertips.

De wijziging van de Wet op de geneeskundige behandelovereenkomst (WGBO) zal een lastenverzwaring van miljoenen betekenen voor zorginstellingen en individuele zorgverleners. Dat concludeert een consultancybureau in een rapport dat is gepubliceerd door het ministerie van VWS.

Het kabinet wil zowel onbedoelde fouten als opzettelijke fraude in de zorg tegengaan met een programma dat zich concentreert op vijf specifieke zorgsectoren: medisch-specialistische zorg, geestelijke gezondheidszorg, mondzorg, wijkverpleging en het persoonsgebonden budget.

Stel een norm vast voor het deel van zorgbudgetten dat mag worden besteed aan administratie. Dat opperde huisarts Peter de Groof van actiecomité ‘(Ont)regel de zorg’ deze dinsdag aan VWS-minister Bruno Bruins als een optie om de bureaucratie in de zorg in te perken.

Artsen en andere zorgverleners hebben het op zich genomen om overbodige administratieve handelingen te schrappen. Maar het is schipperen tussen de gevoelde noodzaak en koudwatervrees.

De moderne managementprincipes vinden hun oorsprong in de ideeën die Frederick Winslow Taylor in 1911 lanceerde. Deze hebben het arbeidsproces in de productiesector heel efficiënt gemaakt, maar kennen ook grote nadelen, en pakken in de zorgsector rampzalig uit.

Artsen in het Diakonessenhuis in Utrecht, Zeist en Doorn stoppen met het aanleveren van ruim honderd vrijwillige indicatoren aan het Zorginstituut Nederland. Dat is besloten na overleg tussen medisch specialisten en het ziekenhuisbestuur, om de administratielast te verlichten.

Vanaf volgende week gaan zorgprofessionals uit zeven verschillende beroepen onnodige regels schrappen. De ruim twintig ‘schrap- en verbetersessies’ worden dinsdag afgetrapt door minister De Jonge van VWS.

Nu de kersverse bewindslieden van VWS zijn gestart in hun nieuwe ambt, praat huisarts Marloes Tack ze even bij over het effect van het huidige beleid op de alledaagse werkelijkheid in de huisartsenpraktijk. Waarin het aanvragen van basale hulpmiddelen een tijdrovende administratieve strijd is geworden.

Vandaag mocht ik drie verzoeken om informatie ontvangen, die mij de wenkbrauwen deden fronsen.

Het kan niemand ontgaan zijn: de roep om de procedure- en regelgekte een halt toe te roepen wordt steeds luider. Door een drietal eisen op de deur van VWS te ‘spijkeren’, nam een groepje huisartsen (‘Het roer moet om’, HRMO) in 2015 het voortouw. In de afgelopen paar jaar is er wel iets bereikt, maar het kan en moet echt beter.

Dat zorgprofessionals veel tijd besteden aan administratie weten we allang, maar dat dat gemiddeld 40 procent van hun werk beslaat, is ronduit verbijsterend.