Of patiënten die een herseninfarct of een TIA hebben doorgemaakt, baat hebben bij een LDL-cholesterolwaarde lager dan 1,8 mmol/l is zeer de vraag.
Twee omvangrijke case-controlstudies geven een scherper beeld van de genen die betrokken zijn bij het ontstaan van borstkanker. Beide publicaties verschenen in The New England Journal of Medicine.
Een extra dosis straling (een ‘focale boost’) verbetert de vooruitzichten van mannen met niet-uitgezaaide prostaatkanker zonder noemenswaardige bijwerkingen. Dat blijkt uit een multicenter, gerandomiseerde trial door Linda Kerkmeijer e.a. (UMC Utrecht, Antoni van Leeuwenhoek, UZ Leuven, Radboudumc), gepubliceerd in Journal of Clinical Oncology.
Stapeling van amyloïde bèta-eiwit is nog steeds een doelwit voor experimentele behandelingen van de ziekte van Alzheimer. In Science Translational Medicine maakt Jeffery Kelly de stand van zaken op, in het licht van het prominente falen van veel geneesmiddelen die gericht zijn op dit eiwit.
Het lijkt erop dat twee weken na een eerste vaccindosis het aantal besmettingen een derde lager is dan bij ongevaccineerden. Dat zegt in ieder geval Ran Balicer, arts-epidemioloog van de grootste Israëlische zorgorganisaties Clalit Health Services. Gezien de beslissing van minister De Jonge om niet alle vaccins voor een tweede prik op voorraad te houden, is dergelijke informatie van belang.
In de Braziliaanse stad Manaus waren in september/oktober vorig jaar zoveel mensen – driekwart van de bevolking – geïnfecteerd geweest met SARS-CoV-2, dat je groepsimmuniteit mocht verwachten. Quod non, want vanaf december begon het aantal gevallen weer enorm te stijgen.
Ernstig zieke coronapatiënten hebben baat bij tocilizumab en sarilumab. Het verbetert hun overlevingskansen op de ic, zo blijkt uit een studie door Anthony Gordon e.a. die als preprint is verschenen op medRxiv.org. Ook verkort de behandeling de tijd die patiënten op de ic verblijven met gemiddeld een week.
Hoe meer covidgevallen in een regio, hoe slechter de uitkomst, bleek eind vorig jaar uit een Amerikaanse studie die in JAMA Internal Medicine is gepubliceerd. Andere onderzoeken laten vergelijkbare resultaten zien.
Patiënten met een ernstig hersentrauma of een subarachnoïdale bloeding hebben geen voordeel van de snelle toepassing van tranexaminezuur, eerder misschien zelfs nadeel.
Dat we een wetenschappelijke presentatie letterlijk tot iets heiligs verheffen, is een aflaat voor hoe we de wetenschap in de praktijk ontheiligen. De ongeschreven wet dat iedereen die specialist wil worden eerst moet promoveren, is een uitwas van dit principe. Het bedrijven van wetenschap draagt er op geen enkele manier aan bij dat je een betere arts wordt.
Opnieuw is onderzoek gepubliceerd naar de duur van immuniteit na een eerste infectie met SARS-CoV-2. Het immuungeheugen houdt bij de meeste mensen waarschijnlijk minstens vijf tot acht maanden aan, zo blijkt uit een studie door Jennifer Dan e.a., verschenen in Science.
Opnieuw zijn er degelijke aanwijzingen dat antistoffen tegen SARS-CoV-2 minstens zes maanden bescherming bieden tegen herinfectie met het virus. Dat blijkt uit een door Sheila Lumley e.a uitgevoerde prospectieve longitudinale cohortstudie onder zorgverleners, waarvan de resultaten zijn gepubliceerd in The NEJM.
Sociale contacten zijn van levensbelang. Niet iedereen wordt even hard getroffen door situaties van sociale isolatie, maar geen mens kan zonder anderen. Drie vragen over hoe dat zit.
Het overlijdensrisico voor opgenomen covidpatiënten is hoger in Amerikaanse regio’s waar covid-19 meer voorkomt dan in andere regio’s. Wel is de sterfteratio met het vorderen van de tijd gedaald. Dit blijkt uit cohortonderzoek van David Asch e.a. naar ziekenhuissterfte tijdens de eerste zes maanden van de pandemie.
Dat Science in het traditionele jaaroverzicht van wetenschappelijke doorbraken de komst van een hele serie covid-19-vaccins op nummer 1 heeft gezet, zal niemand verrassen. Half december waren er al 52 vaccins onderwerp van klinisch onderzoek. Nooit eerder hebben, volgens het blad, onderzoekers zo snel zo veel experimentele vaccins tegen hetzelfde virus ontwikkeld.
In een onderzoek uitgevoerd onder ruim 2200 intensivecarepatiënten met covid-19 en verschenen in Nature is een aantal genetische variaties gevonden die maken dat mensen ernstig ziek kunnen worden na een infectie met Sars-CoV-2.
De uitkomsten van een fase-1-trial, gepubliceerd door Raffael Nachbagauer e.a. in Nature Medicine, laten zien dat een universeel griepvaccin in principe mogelijk is.
In één dag verschenen er data over twee vaccinkandidaten tegen covid-19. In de Lancet beschrijven Merry Voysey en anderen namens de Oxford COVID Vaccine Trial Group over het gemodificeerde adenovirus dat in samenwerking met AstraZeneca is ontwikkeld. Verder kwamen de gegevens over het RNA-vaccin van Pfizer-BioNTech naar buiten die zijn ingediend bij de Amerikaanse geneesmiddelenautoriteit (FDA).
Patiënten met ernstig trauma krijgen standaard het medicijn tranexaminezuur toegediend, een middel dat bloedingen stopt. Dat pakt niet altijd goed uit, zo blijkt uit onderzoek door Sebastiaan Bossers e.a. (Amsterdam UMC) in JAMA Neurology.
‘The history of the covid-19 pandemic will be strewn not only with lost lives and livelihoods but with the bloated carcasses of treatments hyped and bought at great expense, only to be found wanting.’
IgA- en IgM-antilichamen tegen het SARS-CoV-2-virus verdwijnen betrekkelijk snel uit het bloedbeeld tijdens de herstelfase van de patiënt. IgG-antilichamen houden het wat langer vol, maar laten ook een gestage afname zien gedurende de eerste vijf maanden na infectie. Dat blijkt uit onderzoek door Katharina Röltgen e.a. gepubliceerd in Science Immunology.
Blinde mensen enig zicht teruggeven door middel van een hersenimplantaat, Pieter Roelfsema, directeur van het Nederlands Herseninstituut, deed eerder in MC uit de doeken hoe dat in zijn werk gaat. Door kunstmatige stimulatie van zenuwcellen in de primaire visuele cortex via een slim apparaat dat verbonden is met een camera.
Het RIVM gaf deze week een update over vaccins en de vaccinatiecampagne. Er is veel ervaring maar ‘appeltje eitje’ is het niet: ‘Op deze schaal gezonde mensen tussen 18 en 60 jaar inenten, dat is nieuw voor ons.’
Mensen met een aangeboren afwijking hebben ook als volwassene een verhoogde kans op kanker in vergelijking met de algemene bevolking. De absolute kans is echter in de meeste gevallen klein.
Insulineresistentie hangt samen met de duur en de ernst van depressies. Het was al bekend dat insulineresistentie een risicofactor is voor een depressieve stoornis. De onderzoekers wilden weten of er ook een relatie is met bepaalde kenmerken daarvan.
