Als een patiënt met kanker geen tumorspecifieke T-cellen aanmaakt, kan in sommige gevallen gentherapie uitkomst bieden. Maar onnodige milieueisen vertragen dat proces.
Je zou het een ‘real-life’-experiment kunnen noemen: de verspreiding van SARS-CoV-2 in de Braziliaanse stad Manaus in het Amazone-oerwoud. Lewis Buss e.a. brengen in kaart wat er gebeurt als mensen zich weliswaar aan de afstandregels proberen te houden, maar zeer dicht op elkaar wonen, slechte watervoorzieningen, en drukte op boten die dienst doen in het openbaar vervoer, dat verhinderen en het virus vrij spel geven.
Om de corona-uitbraak in te dammen is het belangrijker om vaker te testen met methodes die snel resultaat opleveren, dan om zeer gevoelige tests te gebruiken. Antigeentesten lijken daarvoor een betere kandidaat dan PCR.
In hoeverre geven kinderen SARS-CoV-2 door? Matthew Snape en Russell Viner stellen zich die vraag in Science en gaan op zoek naar studies die daarvoor aanwijzingen kunnen geven.
Over nut en functie van slaap doen verschillende hypothesen de ronde. Zo zou slaap de neurale reorganisatie nodig voor bijvoorbeeld leren bevorderen. En een andere theorie zegt dat mensen (en in ieder geval andere zoogdieren) tijdens de uren dat ze wakker zijn neurale schade oplopen. Gedurende de slaap zou deze schade of dit afval – beschadigde genen en eiwitten – worden hersteld of ‘afgevoerd’.
Minder beweging en meer ongezonde snacks: dat was voor veel kinderen een gevolg van de coronamaatregelen. Bij het opnieuw treffen van maatregelen moet hier rekening mee worden gehouden, zegt kinderarts Anita Vreugdenhil.
Aanpassingen in de richtlijn ‘Postoperatieve Pijn’ uit 2013 hebben ervoor gezorgd dat het voorschrijven van opioïden in Nederland uit de hand is gelopen. Dat is de conclusie van Ajda Bedene e.a. (onder wie anesthesioloog Albert Dahan en klinisch epidemiologen Willem Lijfering en Frits Rosendaal van het LUMC) in een artikel in Scientific Reports.
Nachtelijke toediening van zuurstof lijkt geen voor- of nadeel op te leveren voor mensen met COPD die nog geen zuurstoftherapie (overdag) nodig hebben. Dit is het resultaat van een – vanwege onvoldoende deelnemers – voortijdig gestopte studie waarover Yves Lacasse in de New England Journal of Medicine schrijft.
Herinfecties met seizoenscoronavirussen traden in het verleden nogal eens een jaar na de eerste infectie op. Dit blijkt uit onderzoek van Lia van der Hoek e.a. dat in Nature Medicine is gepubliceerd.
Het vertrouwen van het publiek in de veiligheid van vaccins verschilt sterk tussen landen en regio’s. Dat blijkt uit een overzicht door Alexandre de Figueiredo e.a. gepubliceerd in The Lancet. De onderzoekers maakten gebruik van surveys uit 149 landen die tussen september 2015 en december 2019 werden uitgevoerd – en combineerden die met 50 duizend aanvullende interviews in 2019.
In de laatste drie levensmaanden worden soms medicijnen voorgeschreven waarvan het nut op zijn minst twijfelachtig is. Cijfers daarover zijn een goede basis voor verdiepend onderzoek.
Maar liefst 321 vaccins tegen SARS-CoV-2 zijn momenteel in ontwikkeling. Daarvan zijn er 33 in klinisch onderzoek; sommige zijn al in fase III. Meer dan 280 duizend deelnemers in 34 verschillende landen zullen voor al deze klinisch trials worden gerekruteerd, aldus Tung Thanh Le e.a. in een overzicht in Nature Reviews Drug Discovery.
Britse onderzoekers hebben een methode ontwikkeld waarmee, naar zij menen, betrekkelijk goed en betrouwbaar het risico op overlijden van covid-19-patiënten valt te voorspellen. Daarop kan vervolgens de juiste zorg worden afgestemd, om zo dat risico te verlagen. Stephen Knight e.a. presenteren deze 4C Mortality Score in The BMJ.
Uit IJslands onderzoek blijkt dat de immunologische respons van ex-covid-19 patiënten langer aanhoudt dan tot dusver werd gedacht. De studie door Daniel F. Gudbjartsson e.a. verscheen in NEJM.
Bij sommige ex-covidpatiënten die langdurig op de intensive care opgenomen waren, is sprake van forse heterotope ossificaties rondom voornamelijk de schouders. Tijdige herkenning en behandeling kan verergering voorkomen, zegt revalidatiearts Evelien Jansen.
De sterke pro-inflammatoire reactie die ook wel bekend staat als cytokinestorm zou een belangrijke rol spelen in de pathofysiologie van een ernstige variant van covid-19. Maar onderzoekers van het Radboudumc (Matthijs Kox e.a.) betwijfelen dat.
Oogartsen lopen een relatief hoog risico om respiratoire pathogenen binnen te krijgen tijdens spleetlamponderzoek, door de kleine afstand tussen de gezichten van arts en patiënt. Reden voor Tina Felfeli en Efrem Mandelcorn om te onderzoeken waar opgehoeste druppels allemaal terechtkomen.
Tijdens de eerste maanden van de covid-19-crisis, was bij bijna de helft van de Duitse kinderen bij wie diabetes type 1 werd vastgesteld, sprake van ketoacidose. Dat is bijna twee keer zoveel als in voorgaande jaren. Dit blijkt uit onderzoek van Clemens Kamrath e.a. waarover zij in JAMA schrijven.
Een kleuter samen met een ouder laten koken, heeft een positief effect op hoeveel groente een ‘moeilijke eter’ durft te proberen. Dit blijkt uit Schots onderzoek dat in het blad Nutrients is verschenen.
Kinderen die besmet zijn met SARS-CoV-2 kunnen, ook als ze geen symptomen hebben, wekenlang virus afscheiden. Dat blijkt uit een studie van Mi Seon Han e.a. gepubliceerd in JAMA Pediatrics.
De bestaande regel: houd fysieke afstand – 1, 1,5 (zoals in ons land) of 2 meter – om de verspreiding van covid-19 te verminderen, is gebaseerd op verouderde wetenschap en ervaringen met eerdere virussen, betogen Nicholas Jones e.a. in The BMJ. Laatste auteur is Lydia Bourouiba van MIT (Boston, VS) die veel onderzoek doet naar de dynamica van virustransmissie.
Dat herbesmetting met SARS-CoV-2 kan optreden, wordt steeds duidelijker. De vraag is of dit wijst op een falende afweerreactie.
Verschillende vooraanstaande Amerikaanse medici hebben verbaasd gereageerd op de goedkeuring van de Amerikaanse geneesmiddelenautoriteit FDA om bloedplasma van genezen coronapatiënten (convalescent plasma) bij covid-19-patiënten in te zetten. Volgens de critici is er geen bewijs dat deze behandeling effectief is.
Een minutieuze ontrafeling van de afweerreactie die covid-19 op gang brengt, kan wellicht bijdragen aan het voorspellen welke patiënten kans lopen op een ernstig beloop van de ziekte. Dit blijkt uit onderzoek van Adam Laing e.a. dat in Nature Medicine verscheen.
Platforms waar onderzoekers zonder peer review hun bevindingen publiceren, moeten op zijn minst verklaringen van belangenverstrengeling laten vermelden. Hiervoor pleiten May van Schalkwyk e.a. in een commentaar in The BMJ over de gevaren van preprints.
