Een tumor met een staartje...
Plaats een reactie
Een 11-jarig meisje komt naar de poli Orthopedie vanwege een zwelling in haar nek. Zij had geen pijn of ongemak. Bij lichamelijk onderzoek was sprake van een prominente processus spinosus van de zevende cervicale wervel. Ze kon haar nek volledig pijnvrij bewegen. Röntgenonderzoek onthulde meerdere, deels sclerotische, scherp begrensde, bolvormige laesies in de subcutane weke delen ter hoogte van de onderste halswervel (zie foto 1). Na aanvankelijke verdenking op een wekedelentumor, besloten we om een haarartefact uit te sluiten. Er werd een nieuwe röntgenopname gemaakt waarbij ze het haar in een knotje droeg in plaats van de geknoopte paardenstaart. Bij dit tweede röntgenonderzoek waren geen laesies meer zichtbaar. Een röntgenopname van het knotje (zie foto 2) bevestigde dat de sclerotische laesies te wijten waren aan een haarvlechtartefact. De initiële zwelling in de nek bleek een gevolg van een prominente zevende cervicale wervel.
Bij twijfelachtige sclerotische laesies in de differentiaaldiagnose moet dus ook rekening worden gehouden met corpora aliena die zich tussen de röntgenbuis en de film bevinden. Alles wat kan interfereren (zoals vlechten) moet door de patiënt of een laborant uit de weg worden gehouden, of opgeknoopt zoals in deze casus.
Auteurs
dr. Anton Hosman, medisch adviseur, Forum Consult
Jeroen van der Reijden, interventieradioloog, afdeling Radiologie, Amsterdam UMC
prof. dr. Jan Visser, orthopedisch chirurg niet-praktiserend, afdeling Orthopedie, UMC Groningen
Contact
antonhosman@hotmail.com
cc: redactie@medischcontact.nl
- Er zijn nog geen reacties
