Uterus didelphys, alcohol als medicijn, syndroom van Kartagener
Plaats een reactie
Radiologie
Uterus didelphys is een aandoening waarbij de uterus dubbel is aangelegd omdat de embryogenetische fusie van het kanaal van Müller niet plaatsvindt. Beide uteri hebben een eigen cervix en soms heeft de vrouw zelfs twee vagina’s. Elke baarmoeder heeft zijn eigen eileider en een eigen eierstok.
Opmerkelijke feitjes
Wist je dat alcohol (ethanol) in één specifiek geval een medicijn is? Namelijk als er sprake is van een methanolvergiftiging. Methanol zit bijvoorbeeld in spiritus, antivries en zelf gedestilleerde alcoholische dranken. Methanol wordt door het enzym alcoholdehydrogenase (ADH) omgezet in een schadelijke metaboliet: mierenzuur. Door ethanol toe te dienen, wordt ADH geremd. Een andere mogelijkheid is fomepizol, dat het ADH ook remt. Bij beide wordt uiteindelijk dezelfde totale hoeveelheid mierenzuur aangemaakt, maar meer verspreid over de tijd (flatten the curve).
Bijzondere diagnose
Het syndroom van Kartagener is een vorm van primaire ciliaire dyskinesie (PCD). Hierbij bewegen de cilia (trilharen) niet goed. Het is een aangeboren afwijking, waarbij het disfunctioneren van de trilharen ervoor zorgt dat slijm in de neus en longen niet goed kan worden afgevoerd. Het wordt dan ook gekenmerkt door chronische sinusitis en bronchiëctasieën. Je spreekt van het syndroom van Kartagener als dit samen met een situs inversus voorkomt. Hierbij zijn de organen in de borst en/of buikholte gespiegeld.
Gezondheid en maatschappij
Een unicum: de protestweek van de huisartsen in de laatste week van juni. De reden? De hoge werkdruk. Dit komt door lange wachtlijsten, waardoor de huisarts (te) veel specialistische casussen moet begeleiden ter overbrugging. De huidige tienminutenconsulten zijn te kort voor deze begeleiding. Daarnaast wordt het ook op de huisartsenpost drukker. Met deze actie hopen de huisartsen dat hun waarde zichtbaarder is, zodat zij meer tijd en ruimte krijgen in de nieuwe plannen die nu voor de zorg worden gemaakt.
VOORTGANGSTOETS
Het syndroom van Marfan, een bindweefselziekte veroorzaakt door mutaties in het fibrillin-1-gen, kan een aantal afwijkingen veroorzaken. Welke afwijking past het beste bij dit syndroom? Dat is:
A. arachnodactylie;
B. dwerggroei;
C. gewrichtsverstijvingen;
D. osteoporose.
Ezelsbruggetje
Antibiotica die gedurende de zwangerschap vermeden dienen te worden, kun je onthouden met de zin: SAFE Moms Take Really Good Care.
S ulfonamide ~ kernicterus
A minoglycoside ~ ototoxiciteit
F luorquinolone ~ cartilagoschade
E rytromicine ~ acute hepatische cholestase bij de moeder
M etronidazol ~ mutagenese
T etracycline ~ kleurloze tanden, afname botgroei
R ibavirine ~ teratogeen
G riseofulvine ~ teratogeen
C hloramfenicol ~ grijze baby
Het goede antwoord op de vraag van de voortgangstoets is A.
- Er zijn nog geen reacties
