Alles voor jou als geneeskundestudent

Inloggen
Blogs
Mona
2 minuten leestijd
Blog

Blog Mona - Medische misser

Plaats een reactie

Misstanden in de zorg zijn de afgelopen maanden breed uitgemeten in de media. Verkeerde diagnoses met alle gevolgen van dien voor een patiënt, ruziënde artsen in een maatschap of schendingen van het beroepsgeheim. Een foute inschatting in de kliniek met consequenties voor de patiënt, een ‘medische misser’, is mijn grootste nachtmerrie als arts in spe.

Mevrouw Janssen is een patiënte met een bewonderenswaardig copingmechanisme. Haar levensmotto is carpe diem, ondanks hartfalen, COPD, diabetes mellitus, plus een langzaam progressief sarcoom van de buikwand dat de inwendige organen verdringt. Ze ligt opgenomen als gevolg van een gesneuvelde nefrodrain bij haar enigszins werkende mononier. De nefrodrain is inmiddels verwisseld, maar de urineproductie is onverklaarbaar nog steeds niet op gang na anderhalve dag. Bij navraag blijkt dat ze te weinig drinkt. Door het perifeer oedeem kan ze zelf geen drinken halen en ze voelt zich bezwaard om het te moeten vragen aan de verpleging. Ik spreek met haar af dat ik, voordat ik naar huis ga, vier glazen van haar lievelingsdrank ga halen, die ze in de loop van de avond moet opdrinken. ‘Dokter, zou ik ranja mogen drinken, dat heb ik al zo lang niet meer gehad!’
De volgende ochtend wacht ik met spanning de rapportage van de verpleging af. ‘Bij mevrouw Janssen moesten we in de loop van de avond de dienstdoende arts-assistent erbij roepen, omdat ze flink ontregelde hoge bloedsuikers had. Ze heeft op een of andere manier ranja gedronken ondanks haar diabetes. Ze is flink delirant erbij hoor! Ze blijft herhalen dat ze vier glazen ranja moest drinken van de arts.’ Ik krijg een rood hoofd. De patiënte heeft diabetes en gebruikt bovendien dexamethason. Hoe kon ik zo stom zijn om haar ranja te laten drinken en de glucosehuishouding nog meer te ontregelen? Wat een kunstfout!

Tijdens de visite aan bed is mevrouw Janssen zoals altijd goedgehumeurd. ‘Dokter, bedankt voor gisteravond, ik heb al zo lang geen ranja gedronken, wat was dat lekker! Bovendien gaat het plassen nu veel beter, kijk …’ Er zit een paar honderd milliliter in de katheterzak. Urine is op gang, haar enige nier werkt! Wat een rare situatie. Ik bega een kunstfout, de patiënte is hartstikke tevreden en knapt bovendien ook nog klinisch op. Ik voel erg opgelaten, maar mijn supervisor stelt me gerust. ‘Mona, je dacht goed te handelen in het belang van de patiënt. Dat is je uiteindelijk ook gelukt, dus wees niet onnodig streng voor jezelf.’
Ondanks je beste bedoelingen voor de patiënt, kun je soms toch iets wat heel simpel en logisch is over het hoofd zien. Het kan iedereen overkomen, zelfs de meest ervaren specialist. En als zoiets ook echt gebeurt, zijn de consequenties voor de patiënt hopelijk beperkt. Een ‘medische misser’ zit in een klein hoekje.

Mona

Meer blogs van Mona

beeld: Thinkstock
Diabetes kanker beroepsgeheim medische fouten
Op dit artikel reageren inloggen
Reacties
  • Er zijn nog geen reacties
 

Cookies op Medisch Contact

Medisch Contact vraagt u om cookies te accepteren voor optimale werking van de site, kwaliteitsverbetering door geanonimiseerde analyse van het gebruik van de site en het tonen van relevante advertenties, video’s en andere multimediale inhoud. Meer informatie vindt u in onze privacy- en cookieverklaring.